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文檔簡介
1、<p><b> 畢業(yè)論文(設計)</b></p><p> 課題名稱 大學生抑郁、焦慮情緒理性情緒行為療法研究</p><p> 學 院 佳木斯大學 </p><p> 專 業(yè) 應用心理學 &
2、lt;/p><p> 班 級 </p><p> 指導教師 </p><p> 學生姓名 </p>
3、<p><b> 佳木斯大學</b></p><p> 針對大學生抑郁、焦慮情緒理性情緒行為療法</p><p><b> 研究</b></p><p><b> 佳木斯大學</b></p><p><b> 2013年 10月</b>
4、</p><p><b> 目 錄</b></p><p><b> 摘 要I</b></p><p> AbstractII</p><p><b> 引 言1</b></p><p> 一、研究的目的和意義1</p>
5、<p> ?。ㄒ唬┭芯康哪康?</p><p> ?。ǘ┭芯康囊饬x2</p><p> 二、抑郁和焦慮的研究歷史及理論界定2</p><p> (一)抑郁和焦慮的研究歷史2</p><p> ?。ǘ┮钟舻睦碚摻缍?</p><p> ?。ㄈ┙箲]的理論界定4</p>&l
6、t;p> 三、大學生心理障礙人群結(jié)構(gòu)和特點5</p><p> ?。ㄒ唬┐髮W生心理障礙的人群結(jié)構(gòu)5</p><p> (二)大學生心理障礙的人群特點6</p><p> 四、大學生抑郁、焦慮的影響因素6</p><p><b> ?。ㄒ唬┘彝ヒ蛩?</b></p><p>&
7、lt;b> (二)社會因素7</b></p><p><b> ?。ㄈ┣楦幸蛩?</b></p><p> ?。ㄋ模┢渌C合因素7</p><p> 五、理性情緒行為療法概述8</p><p> ?。ㄒ唬├硇郧榫w行為療法基礎理論8</p><p> (二)理性情
8、緒行為療法的基本步驟和方法10</p><p> ?。ㄈ├硇郧榫w療法的應用11</p><p> 六、運用理性情緒療法矯正大學生抑郁、焦慮情緒12</p><p> ?。ㄒ唬┕睬槌C正12</p><p> (三)環(huán)境影響13</p><p> ?。ㄋ模┳晕页C正13</p><p&g
9、t;<b> 結(jié)論15</b></p><p><b> 注釋16</b></p><p><b> 參考文獻17</b></p><p><b> 致謝19</b></p><p><b> 摘 要</b><
10、;/p><p> 隨著社會的飛速發(fā)展,人們的生活節(jié)奏日益加快,競爭逐漸激烈,承擔著巨大壓力的大學生群體,在學業(yè)、生活、情感、就業(yè)多重大山的壓迫下,焦慮、抑郁等不良情緒愈加突出。而情緒包含神經(jīng)生理、表情行為和情感體驗三個子系統(tǒng),它們相互作用,并與情緒系統(tǒng)以外的認知和行為等人格子系統(tǒng)相聯(lián)系,實現(xiàn)情緒和其他系統(tǒng)的相互作用。對不良情緒行為的研究兼有心理學和醫(yī)學的特點,是研究和解決大學生人群在健康或患病,以及二者相互轉(zhuǎn)化過程
11、中的一些心理問題。研究的最終任務是將一部分心理學的知識和方法應用于醫(yī)療實踐,探討和解決醫(yī)學領域中的相應的心理學問題,并希望通過對醫(yī)療實際課題的探討推動與之對應的心理學基礎理論研究。同時對不良情緒行為的研究也將為醫(yī)學的理論研究、臨床實踐提供合理的治療方法和保健措施。</p><p> 因此本文根據(jù)現(xiàn)有的心理學理論基礎與方法,結(jié)合相應的調(diào)查數(shù)據(jù)探索、解密,闡述了大學生亞健康心理狀態(tài)的影響因素、基本特點及臨床表現(xiàn)。通
12、過對大學生焦慮抑郁不良情緒的基本內(nèi)容的了解,進一步探討了理性情緒行為療法及其ABCD理論在預防和治療大學生焦慮抑郁情緒方面的應用,并對其應用發(fā)展進行了展望。希望研究理論中的內(nèi)容對正確引導大學生的心理發(fā)展有所幫助。</p><p> 關鍵詞:情緒發(fā)展理論;情緒行為療法;ABC理論</p><p><b> Abstract</b></p><p&
13、gt; With the rapid development of society, people increasingly accelerated pace of life, the competition has intensified, bear the
14、0;enormous pressure of the student population in the school, life, emotion, employment and more significant mountains of oppression,
15、60;anxiety, depression and other negative emotions become more prominent. The mood contains neurophysiological, behavioral and emotional exp
16、erience expression of three subsystems, which interact and outside the system and emotional cognition and</p><p> This article
17、;was based on the existing foundations and methods of psychological theory, combined with the corresponding survey data exploration,
18、60;decryption, elaborated psychological sub-health state college factors, the basic characteristics and clinical manifestations. Through bad mood
19、 Anxiety Depression basic understanding of the content, to further explore the rational emotive behavior therapy and its ABCD
20、;theory in the prevention and treatment of anxiety and depression aspects of college app</p><p> Key words :Emotional development theory;Emot
21、ive behavior therapy;ABC theory</p><p><b> 引 言</b></p><p> 對于當今大學生來說,面臨著全新的挑戰(zhàn),那就是互聯(lián)網(wǎng)技術在給我們帶來便利的同時也帶動了知識的高速度更新,技術的高淘汰率。而對于我們來說面臨著學習方式的大革命、大更新。在面對如此大的心理壓力與挑戰(zhàn)的情況下,心理疾病與情緒異常所引起的刑事與非刑事的
22、犯罪正在年輕化。在眾多心理問題中抑郁、焦慮的病癥擁有更為廣大的發(fā)病率。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),一般大學生在心理上出現(xiàn)焦慮或者抑郁情緒后就會產(chǎn)生相應病感,而病感與疾病不一定是完全相稱的,有時候可能被夸大或縮小。這一系列的認識有助于對病人更為全面的了解自身身體健康狀況和心理狀態(tài)?,F(xiàn)代醫(yī)學以往過分強調(diào)個體軀體的健康和疾病,較少注意心理的健康和疾病。</p><p> 可以說,現(xiàn)在的在校大學生和剛畢業(yè)進入社會的青年人都處于一種普
23、遍的亞健康狀態(tài),多多少少都會存在一定的抑郁或者焦慮的問題。所以運用情緒調(diào)控分析和理性情緒行為療法,引導和治療大學生普遍的心理和情緒問題的研究有著很大的實踐意義。</p><p> 一、研究的目的和意義</p><p> 人本身就不是一個單純的生物有機體,而是一個有思想、有感情、從事著勞動并且過著社會生活的社會成員。而大學生作為一個相對特殊的群體他們在面臨著更為激烈的競爭和挑戰(zhàn),他們不僅
24、需要完成從學生身份到社會成員之間角色的轉(zhuǎn)換,還要逐漸承擔起自己、家庭乃至社會的責任?,F(xiàn)在預防抑郁和焦慮情緒已成為高校心理教育工作中一項重要的任務。而已有的研究表明人的身體狀況和心理的健康,不僅與自身的身體因素有關,而且也與人的心理狀態(tài)和社會因素有著密切的聯(lián)系。</p><p><b> ?。ㄒ唬┭芯康哪康?lt;/b></p><p> 治療目標是幫助青少年在大學階段認清
25、并改變導致情緒和行為困擾的非理性信念,建立合乎邏輯的理性信念,也就是要青少年學會接受現(xiàn)實不過分苛求自己以及周圍的人和事,更加充分的發(fā)現(xiàn)自我、實現(xiàn)自我,獲得更快樂的人生。</p><p><b> ?。ǘ┭芯康囊饬x</b></p><p> 通過研究人情緒認知,情緒控制等,來適當駕馭情緒,了解心理引導調(diào)節(jié)的作用方式、途徑與機制, 結(jié)合對大學生抑郁、焦慮結(jié)構(gòu)及發(fā)展特點
26、、影響因素等問題進行綜合研究和分析,在已有文獻資料的分析和理論研究的基礎上,通過一系列的研究探討了抑郁、焦慮的預防和干預策略,改變以往只是從臨床角度關注個體且重在治療的狀況,突出強調(diào)在正常人群中注重“心理引導與心理重塑”的策略,或作為身心疾病的治療手段,在促進大學生心理的健康發(fā)展并以一顆更為強大的內(nèi)心面對現(xiàn)實生活中的挑戰(zhàn)上具有重要的現(xiàn)實意義。</p><p> 當代大學生在情緒發(fā)展中,發(fā)展了什么,向什么方向發(fā)展
27、是當代情緒心理學爭論的焦點之一,也是我們?nèi)娴乩斫馇榫w發(fā)展的性質(zhì)所必須思考的問題。當代的情緒發(fā)展理論,對情緒的定義、情緒發(fā)展的實質(zhì)、情緒在個體發(fā)展中的作用等問題有著不同的看法,形成了很多不同的情緒發(fā)展觀。在這些現(xiàn)有的理論基礎上結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗,在對大學生現(xiàn)有的壓力和部分學生的心態(tài)分析,針對大學生抑郁、焦慮情緒嘗試用一種理性情緒行為療法對青少年在大學階段的非積極的心理狀態(tài)達到一定的臨床治療效果。</p><p>
28、 二、抑郁和焦慮的研究歷史及理論界定</p><p> (一)抑郁和焦慮的研究歷史</p><p> 自公元前,西方醫(yī)學界就有很多對于我們現(xiàn)在稱為“病理性情緒”的相關描述和記載。直到19世紀中葉以后,對抑郁癥的臨床觀察與科學研究才逐漸展開。法國精神病學家Jades Bail Larger (1854)描述了一些呈深度抑郁并陷入“木僵”狀態(tài)的病例,即經(jīng)典的“抑郁性木僵”[1]。幾乎同時,
29、另一位法國醫(yī)生JulesFalter描述了一組抑郁和躁狂交替表現(xiàn)的臨床現(xiàn)象,稱之為“循環(huán)型障礙(circulardisorder—lafoliecirculaire)”[2]。而Kahibaum(1882)首先提出:躁狂和抑郁是同一疾病不同階段的兩種表現(xiàn),提出了環(huán)性精神障礙。Kraepelin(1896)則用躁狂抑郁性精神病的概念來概括這類障礙,將之視為一個疾病單元,并根據(jù)結(jié)局是否出現(xiàn)癡呆而與早發(fā)性癡呆相鑒別。Bleuler(1951)
30、采用情感性精神病這一術語,使其涵蓋更廣、適用性更強,并一直沿用至今。精神病學家Klerman(1978)曾稱,人生中總會有一段時間生活在抑郁之中。抑郁心境是一種憂傷、悲哀或沮喪的情緒體驗。這種體驗不僅普遍存在,而且與許多其他精神障礙、軀體疾病,特別是社會和外部環(huán)境因素有關。</p><p> ?。ǘ┮钟舻睦碚摻缍?lt;/p><p> 當前抑郁癥比較公認的概念如下:抑郁癥或稱抑郁障礙(de
31、pressivedisorder)是由各種原因引起的以抑郁(depression)為主要癥狀的一組心境障礙(mooddisorder)或情感性障礙(affectivedisorder),是一組以抑郁心境自我體驗為中心的臨床癥狀群或狀態(tài)。</p><p> 抑郁癥狀是一種精神類病癥,屬于心理異常的一種,它的病癥可以從病人的言談舉止、表情、姿勢中反映出來。抑郁癥是一種心境障礙,抑郁發(fā)作的表現(xiàn)包括:抑郁心境,思維困難
32、,欲死亡或自殺的想法等。它與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,根本不能混為一談,它有明顯的特征,綜合起來主要有三種主要癥狀:情緒低落、思維遲緩和運動抑制。很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異。同時心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等,都是抑郁癥的常見癥狀。有專家表示:抑郁癥患者一般都不會主動去醫(yī)院接受治療,因為他并不感覺自己得了抑郁癥,覺得根本不需要治療,而家屬又對于抑郁癥知識比較缺乏,這樣就導致抑郁癥
33、肆無忌憚的發(fā)展,以至于到了無法挽回的地步。</p><p> 抑郁癥典型癥狀表現(xiàn):抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬;病人呈顯著、持續(xù)抑郁狀態(tài),注意力集中困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,或者,有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張;喪失興趣、精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心;消極悲觀、自
34、我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,會感到強烈的自責、內(nèi)疚、絕望、無價值感、無助感,感到生活是負擔,嚴重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念,甚至自殺念頭和行為;軀體或生物學癥狀;抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀很常見,但并非每例都出現(xiàn)。</p><p> 抑郁癥的發(fā)病受很多因素影響,由于焦急、抑郁可作為疾病本身的癥狀存在,這是疾病因素。自身因素,是指性格、性別、年齡、既往疾
35、病歷史、家族史、文化程度等均對情緒認知與發(fā)展產(chǎn)生影響。生存環(huán)境、長期工作的環(huán)境對個人情緒心態(tài)的影響稱為環(huán)境因素。抑郁癥患者常伴有頑固性睡眠障礙,睡眠節(jié)律紊亂、睡眠質(zhì)量差的發(fā)生率高達98%,表現(xiàn)為失眠、入睡困難、早醒等形式。除此之外抑郁癥患者身體功能逐漸變差,喪失一定的勞動力[3]。一項歷經(jīng)40年的研究發(fā)現(xiàn),這種疾病導致身體部分功能失調(diào)而引起的死亡率,同癌癥、心臟病和糖尿病人的死亡率一樣高,抑郁癥者患心臟病的危險性增加2倍,遭遇中風的概率
36、增加3倍。</p><p> (三)焦慮的理論界定</p><p> 和抑郁癥相比較,焦慮癥是以持續(xù)的顯著緊張不安,伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。而抑郁性焦慮癥是指長期的抑郁導致的焦慮癥的出現(xiàn),一般是由于抑郁和焦慮癥的綜合的表現(xiàn),對患者的身心健康的危害較嚴重。焦慮屬于神經(jīng)癥,是一種內(nèi)心緊張不安、預感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應付的不愉快情緒。焦慮是一種
37、情緒狀態(tài),主觀上有恐怖或與恐怖密切相聯(lián)系的體驗,如提心吊膽和不安的情緒。這種情緒指向未來,伴有明顯的身體功能障礙。</p><p> 焦慮障礙患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、姿勢緊張、眉頭緊鎖并且坐立不安,甚至有不顯著的顫抖,皮膚蒼白,手心、腳心以及腋窩汗水淋漓等。抑郁焦慮癥的表現(xiàn):經(jīng)常莫名的緊張、焦慮不安;易激動,對一些小事而大發(fā)脾氣、耿耿于懷;注意力不集中,記憶力下降;伴發(fā)系列軀體癥狀。如,睡眠障礙,早
38、醒、失眠、多夢;消化道癥狀,食欲差、惡心、嘔吐;還有呼吸困難、冒冷汗、尿頻尿急、頭暈、心悸等等。</p><p> 誘發(fā)焦慮的誘因有很多,在焦慮障礙中,遺傳是一個重要的易患因素;此外童年經(jīng)歷通常被認為是廣泛性焦慮障礙的易患因素之一,還有比較重要的一點就是人格,焦慮障礙與焦慮性人格相關,因為不同的人格特征對應激事件的應對方式就會有很大的不同。當生活中發(fā)生有威脅性的事件如人際關系問題、身體疾病以及工作問題,焦慮的人
39、群面對生活中大多數(shù)未知的事物抱有一種“杞人憂天”的心態(tài),經(jīng)常莫名的被一種緊張困擾,緊繃的精神狀態(tài)常使患者持續(xù)亢奮或者過度疲勞等。從事競爭比較激烈工作的人也容易“沾染”上焦慮的情緒,因為激烈的競爭帶來巨大的壓力,帶來精神上的高壓,致使情緒失調(diào)?;加薪箲]情緒的人群常常伴有一定的強迫癥與妄想癥,如果周圍的人或者事物沒有按照自己的意愿發(fā)展的時候就會過度的失望甚至抓狂,過分的希望所有一切按照自己的節(jié)奏發(fā)展,看待事物狹隘且極端。這種情緒除了會帶給患
40、者情緒上的負擔之外很有可能會影響人的人格發(fā)展。</p><p> 抑郁焦慮癥在生活中的發(fā)病率很高,只是它們的輕重程度不同而已。有的患者能夠輕易地擺脫抑郁焦慮癥的困擾,然而有的人卻深受它的百般折磨,痛苦不堪。面對這樣的疾病早期的治療十分的重要,嚴重的患者可以選擇心理醫(yī)生和藥物的綜合的治療。</p><p> 焦慮癥和抑郁癥有時很難區(qū)別,已有研究發(fā)現(xiàn),重性抑郁癥病人很多有焦慮癥狀,焦慮障礙
41、病人很多有抑郁癥狀。</p><p> 三、大學生心理障礙人群結(jié)構(gòu)和特點</p><p> ?。ㄒ唬┐髮W生心理障礙的人群結(jié)構(gòu)</p><p> 相關調(diào)查顯示心理障礙或精神疾病在大學生心理障礙人群中的結(jié)構(gòu)和特點比較鮮明且具有一定的特點。由于心理障礙或精神疾病導致休學、退學人數(shù)占患病總?cè)藬?shù)的30%左右。其中抑郁癥占12%而抑郁癥已成為大學生自殺的首要原因。全球疾病負
42、擔合作研究(1996)發(fā)現(xiàn),抑郁癥已經(jīng)成為當今世界最危害人類健康的疾病之一,預計到2020年,抑郁癥將躍升至危害人類健康疾病的第二位,占全球疾病負擔的15%。美國(1994)4%的醫(yī)療費用于治療抑郁障礙,高達430億美元。抑郁癥已經(jīng)成為一個全球性公共衛(wèi)生問題。2006年12月北京市團市委和北京市學聯(lián)發(fā)布了《首都大學生發(fā)展報告》,該報告公布了2006年9月份的一項調(diào)研數(shù)據(jù),估算北京地區(qū)大學生抑郁癥患病率達到了23.66%,全國大學生自殺事
43、件有加速增長趨勢。有關研究結(jié)果表明,28.2%和13.7%的大學生有明顯的抑郁和焦慮癥狀[4]。大學生CES-D評分為34.69±9.95,SAS評分為29.93±9.95,且女性顯著高于男生[5]。女性因心思細密,對世界的體驗更敏感,一些小的挫折容易被夸大,更容易對生活失去信心,是比較靠近抑郁癥的一個群體。</p><p> ?。ǘ┐髮W生心理障礙的人群特點</p><p
44、> 綜上所述性格為敏感多疑、多愁善感、好勝心強、性格內(nèi)向極端者;剛經(jīng)歷了負性事件又沒得到及時排解的人群;長期在單調(diào)枯燥環(huán)境中生活、體質(zhì)較弱或極少參加體育鍛煉的學生、尤其是平時對寒冷比較敏感的人,都是大學生抑郁、焦慮等心理障礙的高發(fā)人群。</p><p> 大學生抑郁癥、焦慮等心理障礙的誘發(fā)因素有很多。由于大學階段面臨的生活學習環(huán)境復雜且多樣化,而在大學期間個人需要完成社會角色的轉(zhuǎn)變。在這階段所需要面臨著
45、生活和心理上的巨大蛻變。在這樣一個重要的時期可能導致大學生出現(xiàn)心理障礙,由于不容易察覺而忽視相應的發(fā)泄、調(diào)節(jié)、引導和治療進而誘發(fā)抑郁癥、焦慮等心理障礙。</p><p> 四、大學生抑郁、焦慮的影響因素</p><p> 抑郁、焦慮心理是大學生群體中一種常見的心理障礙和比較普遍的不良情緒表現(xiàn),是負性情感的增強的表現(xiàn)。抑郁在生活中通常表現(xiàn)為對以前感興趣的事物缺少興趣,不愿和人來往,但在外
46、觀上對人的態(tài)度變化則不明顯。嚴重的抑郁情緒則表現(xiàn)苦悶、悲傷、面帶愁容等抑郁癥的癥狀。在認識上自我評價過低,逃避校園的各種活動。在學習上缺少信心及主動性,成績下降,在身體上出現(xiàn)疲憊感、食欲減退、行動力減少、體重下降及記憶力差,失眠、多夢等。焦慮則多表現(xiàn)為性急,過于追求完美、高節(jié)奏、高率效,過分看重細節(jié),情緒多表現(xiàn)為憂心忡忡,甚至偶爾有輕生念頭出現(xiàn)。相關調(diào)查統(tǒng)計表明,大學生容易存在心理不良反應和適應性障礙,相當數(shù)量的在校大學生存在不同程度的
47、心理障礙,有些學生甚至達到非常嚴重的程度。</p><p><b> ?。ㄒ唬┘彝ヒ蛩?lt;/b></p><p> 家庭因素在性格的形成上不容忽視。自身在性格中存在焦慮、封閉、偏執(zhí)等精神病性因子,除文化水平較低外,還存在一些家庭因素,如家庭生活閱歷、父母教育忽視程度等,自幼家境比較惡劣的人,也是抑郁癥高發(fā)的人群。因為兒時的一些陰影積淀太深,揮之不去,而且耳濡目染的都是
48、些消極的、不愉快的東西,也成了患抑郁癥的“病根”。大學里在生活條件方面,從吃穿乃至言行舉止,都與經(jīng)濟條件好的學生有很大的反差,除了學習上的競爭外,還要承受因高額的學費和生活開支而帶來的經(jīng)濟方面的壓力,導致有些學生因缺乏經(jīng)濟保障而憂郁或者焦慮不安。而家長不同文化程度和教育方式對學生心理的發(fā)展、性格的形成有著很大程度的差異。通常情況下文化程度較高的家長,可能更注重于子女教育和子女性格的完善與健康。在教育手段和溝通方式上采取更為合理有效的方式
49、去引導教育子女,使他們可以正確看待成敗得失,更為積極的去接受真實的世界。</p><p><b> ?。ǘ┥鐣蛩?lt;/b></p><p> 大學階段是成長的重要階段,其身心尚未發(fā)育成熟,外界不良因素容易干擾影響其發(fā)展過程而導致一系列的心理問題。大學生進入大學后,面對的是新的環(huán)境,它包括學校的軟硬件,學校的內(nèi)部及周邊的環(huán)境。新的日?;顒迎h(huán)境是指寬松與自律并存的學習
50、環(huán)境;統(tǒng)一與獨立并存的生活環(huán)境;多彩與嚴謹并存的組織環(huán)境;新的人際交往環(huán)境表現(xiàn)在與老師、父母、社會及網(wǎng)絡交往中出現(xiàn)的新特點。這些環(huán)境給人生經(jīng)驗不足、思想游移不定、是非觀念薄弱、情感比較脆弱的大學生帶來較大的心理壓力。而面對這些壓力,一時較難適應變化了的新環(huán)境,不能及時調(diào)節(jié)自己的失衡,從而導致心理緊張、煩悶、抑郁,甚至出現(xiàn)消極悲觀的情緒體驗,對人不感激、有敵意,對事物不愛惜,對生活不滿意,久而久之勢必產(chǎn)生心理障礙。</p>
51、<p><b> (三)情感因素</b></p><p> 有位學者說:“愛有多消魂,就有多傷人”。大學生正值青年期,渴望得到異性的友誼和愛情,戀愛現(xiàn)象逐年增多,但戀愛的成功率卻比較低。據(jù)某大學調(diào)查,90對低年級談戀愛的學生,到畢業(yè)時正式確定關系的僅有17對,占18.8%。由此可見,有許多大學生經(jīng)受過戀愛挫折,有過失戀的心理體驗。由于不能正確對待失戀,有的學生出現(xiàn)了失戀后情緒低
52、沉,精神萎靡不振,喪失自信,產(chǎn)生自卑及強烈的失敗感和挫折感,甚至產(chǎn)生輕生的念頭。在接受調(diào)查的心理問題學生當中,情感問題占很大一部分。</p><p><b> (四)其他綜合因素</b></p><p> 大學校園屬人群密集型場所,面對來自不同地域,文化背景、價值觀念不盡相同又具有鮮活個性的學子們,人際關系矛盾尤為突出。有相當一部分學生對自己的人際關系不滿意,深感
53、人際關系復雜而孤獨壓抑。在圖書館、自習室、食堂、水房,因搶座、占座、買飯、打水時的加塞而造成人際摩擦屢見不鮮。也有一些學生因缺乏交往的經(jīng)驗、技巧和方法,為找不到真正的知己而煩惱,出現(xiàn)不同程度的人際關系焦慮等均在人際關系中顯露出性格內(nèi)向、孤僻與同學格格不入。另外,個別沉迷于網(wǎng)絡交往的網(wǎng)癮者,也表現(xiàn)出了厭學自閉、情緒低落、精力不足、神情呆滯等抑郁心理癥狀。比較體弱多病的人也比較敏感,容易對自己能力產(chǎn)生懷疑,也可能滑入抑郁癥。</p&g
54、t;<p> 五、理性情緒行為療法概述</p><p> ?。ㄒ唬├硇郧榫w行為療法基礎理論</p><p> 理性情緒行為療法(簡稱REBT) ,又稱為理性療法或理性情緒療法,為上世紀50年代美國心理治療師、心理學家Albert Ellis創(chuàng)立,屬于認知心理療法的一種,但同時他也采用行為療法的一些方法,故也被稱之為“認知行為療法”(CBT)。它強調(diào)通過改變求助者的不合理信
55、念來解決情緒困擾及行為問題。其基本理論包括以下三點 :</p><p> ?。保甊EBT對人本性的看法</p><p> 艾利斯認為,人的本性存在趨向于成長和自我實現(xiàn)的積極傾向,但也存在非理性利于生存發(fā)展的消極傾向。人既可以是理性的、合理的,又可以是無理性的、不合理的, 當人們按照理性去思維,去行動時,他們就會是愉快的, 富有精神以及行有成效的人; 當人們按照非理性去行動去思維時,就會產(chǎn)
56、生不愉快的情緒體驗。正如艾利斯所說“那些持續(xù)不斷地對我們自己所說的話經(jīng)常就是, 或者就會變成我們的思想和情緒”,人的情緒好壞則直接影響著行為的好壞,因此經(jīng)常用不合理的思維去面對問題、去行動, 就會使這些不合理的信念轉(zhuǎn)化成為內(nèi)化語言 ,則會導致無法排除的情緒困擾。所以說,為了能更清楚地了解個體的情緒困擾和不適應行為,就要首先了解個體是如何思想和感受, 如何領悟和行動的。</p><p><b> 2.A
57、BCD理論</b></p><p> ABC理論是RET的基礎理論,在 ABC理論中,A指誘發(fā)性事件;B是指個體在遇到誘發(fā)事件之后, 對該事件的看法、解釋和評價,即信念;C是指這事件發(fā)生后,個體的情緒及行為結(jié)果。通常,人們會認為人的情緒及行為反應是直接由誘發(fā)性事件A引起的,即A引起了而C,ABC理論指出:ABC理論指出,誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應C的間接原因,人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法
58、、解釋才是引起人的情緒及行為反應C的直接原因。合理的信念會引起人們適當、適度的情緒反應, 而不合理的信念則會導致不適當?shù)那榫w和行為反應, 長此下去將最終導致情緒障礙和各種類型的神經(jīng)癥。因此理性情緒行為療法強調(diào)對不合理信念加以駁斥和辯論,使之轉(zhuǎn)變成合理信念,最終達到新的情緒及行為的治療效果。這樣ABC理論就擴展成為理性情緒行為療法中典型的A-B-C-D-E治療模型。</p><p> 3.不合理信念及其特征<
59、;/p><p> 埃里斯通過臨床觀察,總結(jié)出日常生活中通常會導致情緒困擾、甚至神經(jīng)癥的11種主要的不合理信念。并分別對其進行了分析。70年代之后, 美國心理學家威斯勒(Wessler)則進一步把這些主要的不合理的信,歸并為以下3大類:絕對化要求。在各種不合理的信念中是最常見的。對事物的絕對化要求是指個體從自己的意愿出發(fā),認為某一事物必定要發(fā)生或不會發(fā)生的信念,,該信念常與必須( must)、應該( should)
60、這類詞聯(lián)系在一起。比如“他們必須很好地對待我”,“生活應該是很容易的”等等。過分概括化。這是一種以偏概全的不合理的思維方式的表現(xiàn)。埃里斯曾經(jīng)說過,過分概括化的不合邏輯, 就好像以一本書的封面來判定一本書的好壞一樣,過分概 括化表現(xiàn)為對自己、對他人兩方面的不合理的評價。按照ElliS的觀點,以一件事的成敗來評價整個人是一種理智上的法西斯主義。他指出人的價值就在于他具有人性。他主張不要去評價整體的人,而應以評價人的行為、行動和表現(xiàn)取而代之。
61、糟糕至極。糟糕至極是指一種認為如果一件不好的事發(fā)生將是非??膳?、非常糟糕的,是一場災難的想法。這種人常在其絕對化要求中認為的必須和應該的事物并不如他們所想的那樣</p><p> ?。ǘ├硇郧榫w行為療法的基本步驟和方法</p><p> 理性情緒行為療法的治療過程,不同的人有不同的做法,但大致可分為以下四個步驟:</p><p><b> 1.心理診
62、斷階段</b></p><p> 在這一階段,咨詢師的主要任務是與病人建立良好的工作關系,探索病人所關心的問題,將其分類,找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn),以及與這些反應相對應的發(fā)性事件,并對兩者之間的不合理信念進行初步分析。</p><p><b> 2.領悟階段</b></p><p> 在這一階段,咨詢師應引導求助者達
63、成三種領悟:使他們認識到是信念引起了情緒及行為后果,而不是誘發(fā)事件本身;他們因此對自己的情緒和行為反應負有責任;只有改變了不合理信念,才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。即找出造成各種障礙的不合理信念。</p><p><b> 3.修通階段</b></p><p> 這一階段的工作是理性情緒行為療法中最主要的部分,這是和病人存在的不合理信 念進行辯論的階段,以
64、修正、改變求助者不合理信念為中心。咨詢師的主要任務是運用情緒技術、行為技術等多種技術與方法,使求助者修正或放棄原有的非理性信念,并代之以合理的信念,從而使癥狀得以減輕或消除。</p><p><b> 4. 再教育階段</b></p><p> 咨詢師在這一階段的主要任務是鞏固前幾個階段治療所取得的效果,幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念及思維方式,使新的觀念得
65、以強化,從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學到的東西應對生活中遇到的問題,以便能更好地適應現(xiàn)實生活。綜上所述, REBT的整體模型即可以成為ABCDE理論,即::A( Activating events )誘發(fā)性事件;B( beliefs)由誘發(fā)性事件A所引起的對該事件所持的信念、 解釋和評價; C (emotional and behavioral Consequences )情緒和行為的后果;D(Disputing irrationa
66、l be liefs)與不合理的信念辯論;E(new emotional and behavioral Effects)通過治療達到新的情緒及行為的治療效果。</p><p> ?。ㄈ├硇郧榫w療法的應用</p><p> 我國很多焦慮、抑郁癥患者都還處于采用藥物的治療方法,主要是因為國內(nèi)對心理健康和焦慮、抑郁癥相關知識的不普及,加之專業(yè)的心理咨詢機構(gòu)又很少,所以很多患有抑郁癥的朋友通常
67、會到醫(yī)院去看,這就迫使他們不得不接受藥物的治療。一般來說,大多到醫(yī)院去看病的患者相對來說已比較嚴重,由于長期負面情緒的累積導致了腦內(nèi)化學物質(zhì)的不平衡,進而伴有軀體癥狀的出現(xiàn),嚴重影響正常生活時,才會到醫(yī)院去看??挂钟?、抗焦慮的藥物對一些具有嚴重癥狀患者來說,可以比較快的補充腦內(nèi)的化學物質(zhì),使他們恢復到正常,但從根本上來說,吃藥是治標不治本,如果不通過心理調(diào)節(jié)改變性格中導致心理障礙的缺憾因素,該癥狀是會反復發(fā)作的,所以通過心理方法進行焦慮
68、、抑郁癥治療是非常必要的。</p><p> 大學生抑郁心理的矯治,首先加強心理健康教育。對大學生的心理健康教育是全方位的、自始至終的、由側(cè)重點的教育。除了教師外,環(huán)境也是教育者。特別是寬松、融洽的人際環(huán)境,不僅影響人的情緒、智力、思想、行為,而且可以使人心情舒暢,激發(fā)人的毅力和斗志,促進身體和心理健康。通過思想道德修養(yǎng)課、心理健康教育課教師不僅要傳授知識,還要注重健康人格的塑造也是心理教育的主渠道。最重要的是
69、發(fā)揮學校心理咨詢中心的重要作用。對心理健康檔案中每一個問題學生都要給予高度關注結(jié)合回訪工作的同時。采用理性情緒行為療法技術是矯治大學生抑郁和焦慮心理的重要手段。鼓勵青少年多做積極的自我暗示,熱愛生活,寬容、幽默,關心他人,善于傾訴,巧妙遺忘等,都可以使自己創(chuàng)造良好的心境,實現(xiàn)快樂的人生??傊?,每個人的情況不同,可能承擔生活壓力的程度也不同,進行積極的自我身心調(diào)適,是防止甚至治療抑郁傾的有效手段,以防止其發(fā)展成心理異常的關鍵。</p
70、><p> 六、運用理性情緒療法矯正大學生抑郁、焦慮情緒</p><p> 針對青少年大學階段的心理特征而建立的理性情緒行為療法技術,應具有費時少、收效快、技術簡單易行等顯著特點,使該理論的一些技術力求可以為大多數(shù)普通人理解和掌握。對于大學階段的學生心理特征常伴有的抑郁和焦慮,常用的治療手段是心理治療,大學生抑郁、焦慮心理的矯正。</p><p><b>
71、 (一)共情矯正</b></p><p> 應通過共情、解釋等幫助學生正確認識和對待自身抑郁心理的性質(zhì)。大學生相對于普通患病人群來說擁有較高的文化水平和個人素質(zhì)。但同時對自身的不良情緒有更好的控制和隱藏的能力,這樣就帶來了相應的一系列問題。大學生的不良情緒很難被更多的人,甚至是自己發(fā)現(xiàn),這樣就阻斷了后續(xù)的所有治療程序。所以,在大學里應該加強心理健康教育和監(jiān)測。對大學生的心理健康教育是全方位的、自始
72、至終的、有側(cè)重點的教育。多開展師生之間,生生之間的溝通,對不良情緒有很好的認識,使學生認識到擁有不良情緒或者是情緒亞健康甚至是一定的情緒障礙很正常,不是丟人的事,更不是“精神病”患者;再者,不良情緒如果不加以控制和調(diào)整,可能會演變成更為嚴重的情緒疾病甚至是心理障礙;還有就是,擁有情緒問題通過一定的調(diào)節(jié)和治療是可以恢復的。這樣的共情和解釋一定要有相應的針對性和正確的引導意義。</p><p> 在正確認識到自身情
73、緒的情況下,應調(diào)動其積極性和主動性以配合治療,這當中支持和鼓勵占重要地位。通過傾聽、反復保證和指導等手段,使學生將不良情緒發(fā)泄出來,然后共同分析所遇到的問題,把所有的解決方案羅列出來,再逐一分解來看待,尋找最佳處理方案。在此過程中要教會學生掌握正確的、積極的解決問題的辦法,同時也要學生學會用積極的態(tài)度去勇敢地面對和解決生活中遇到的每一個問題。一些受情緒困擾不太嚴重的人也可以通過做認知家庭作業(yè)、自我陳述與對話分析等練習來自我認識不合理觀念
74、、自我辯駁不正確觀念進而轉(zhuǎn)變非理性信念。理性情緒行為所采用的家庭作業(yè)等形式,不僅可以鞏固咨詢效果,而且具有自我訓練的價值,可以減少和預防來訪者的依賴性。但是,理性情緒療法中的咨訪關系建立需要由咨詢師的人格、知識、技能、知覺與判斷的準確性等多種因素來保證。否則,咨詢師的權(quán)威指導有可能直接誤導甚至傷害來訪者。</p><p><b> ?。ㄈ┉h(huán)境影響</b></p><p&
75、gt; 除了教師外,環(huán)境也是教育者。特別是寬松、融洽的人際環(huán)境,不僅影響人的情緒、智力、思想、行為,而且可以使人心情舒暢,激發(fā)人的毅力和斗志,促進身體和心理健康。通過思想道德修養(yǎng)課、心理健康教育課教師不僅要傳授知識,還要注重健康人格的塑造也是心理教育的主渠道[9]。最重要的是發(fā)揮學校心理咨詢中心的重要作用。對心理健康檔案中每一個問題學生都要給予高度關注結(jié)合回訪工作的同時,采用理性情緒行為療法技術是矯治大學生抑郁和焦慮心理的重要手段。鼓
76、勵青少年多做積極的自我暗示,熱愛生活,寬容、幽默,關心他人,善于傾訴,巧妙遺忘等,都可以使自己創(chuàng)造良好的心境,實現(xiàn)快樂的人生。總之,每個人的情況不同,可能承擔生活壓力的程度也不同,進行積極的自我身心調(diào)適,是防止甚至治療抑郁傾向的有效手段,以防止其發(fā)展成心理異常的關鍵。</p><p><b> (四)自我矯正</b></p><p> 大學生抑郁焦慮心理的預防調(diào)適
77、主要是指抑郁情緒的自我調(diào)理。第一,嘗試著多與人們接觸和交往。及時向親友、同學、心理醫(yī)生傾訴淤積在心頭的苦悶和煩惱,則可以排淤化結(jié),使受挫的心靈得以平撫,感情的傷口得以愈合;第二,面對現(xiàn)實,了解自己的優(yōu)點和不足,設定自己的人生目標。千萬不要給自己制訂一些很難達到的目標。可以將一件大的繁雜的工作分成若干小部分,根據(jù)事情的輕重緩急,做力所能及的事,不要對很多事情大包大攬;第三,主動轉(zhuǎn)換自己生活環(huán)境和內(nèi)容,發(fā)展自己的才能和興趣。盡量多參加一些校
78、園的活動和社團組織,嘗試著做一些輕微的體育鍛煉及文體藝術等活動。抑郁苦悶時,在校園里或郊外散散步,看看電視、電影,或聽聽音樂、寫寫日記等,避開引起不良情緒的事件或人,通過轉(zhuǎn)移注意力達到穩(wěn)定情緒,調(diào)整心境的目的;第四,自己創(chuàng)造好心境,學會快樂的生活。積極的自我暗示,熱愛生活,寬容、幽默,關心他人,善于傾訴,巧妙遺忘等,都可以使自己創(chuàng)造良好的心境,實現(xiàn)快樂的人生??傊?,每個人的情況不同,可能承擔生活壓力的程度也不同,進行積極的自我身心調(diào)適,
79、是防止有抑郁傾向的人發(fā)展成心理異常的關鍵。</p><p> 理性情緒行為療法,適應大學生的心理發(fā)展規(guī)律同時又結(jié)合時代發(fā)展規(guī)律。以唯物的哲學理論規(guī)律的情緒發(fā)展理論作為支持,通過精神情緒的調(diào)節(jié)揭示人類維護健康、戰(zhàn)勝疾病的規(guī)律,尋找與豐富人類疾病的診斷、治療、護理與預防的更全面、更有效的方法,并做到可以與臨床醫(yī)學最大的融合,最終協(xié)助臨床醫(yī)學技術的發(fā)展,提高醫(yī)療水平,促進人的身心健康。</p><
80、p><b> 結(jié) 論</b></p><p> 大學生抑郁、焦慮情緒的理性情緒行為療法在治療模式上的局限性有以下幾方面:</p><p> 專業(yè)特質(zhì)模糊,博采眾家之長是心理社會治療模式的優(yōu)點,但是,與此同時,眾多不同流派和學科的匯合的確也在一定程度上淡化了心理社會治療模式的獨特性,以至于有人不無諷刺地將心理社會治療模式貶為大拼盤;過于注重過去經(jīng)驗,心理社
81、會流派比較強調(diào)早年生活經(jīng)驗對當下行為的影響,這有一定的道理,但也不盡然,因為,還有許多行為只是現(xiàn)在發(fā)生的即時性行為,不一定具有早年生活的影響,而且,大部分人主要是生活在現(xiàn)在和未來,而不是依然停留于過去和現(xiàn)在;技術過于繁瑣,心理社會治療模式很為自己的豐富治療技術手段自豪,但是,多樣的技術治療手段除了帶來良好的治療效果之外,同時,也耗去了大量的治療時間,而且,過于精致的治療技術抬高了心理社會治療模式的門檻,對于治療人員與患者都產(chǎn)生了很高的要
82、求。這樣不僅對患者產(chǎn)生相應的精神壓力,也使得治療人員在經(jīng)驗上難以獲得更多的臨床實踐機會與經(jīng)驗。健康積極的情緒對健康和疾病的影響是非常明顯的。此外,還由于多數(shù)疾病與心理因素都有密切聯(lián)系,因此在大學生人群中心理問題的治療和護理上應用理性情緒行為療法的方法就顯得十分重要了。它并不需要增加什么設備,幾乎隨時隨地都可以做到,而且不難掌握。大量臨床事實表</p><p> 在治療上可供依據(jù)的權(quán)威理論并不多。希望伴隨著臨床醫(yī)
83、療技術的發(fā)展,可以有更多的專家去關注精神亞健康狀態(tài)里的抑郁焦慮情緒的人,特別是對精神壓力大而且敏感的大學生群體。理性情緒行為療法的研究等待一代又一代的醫(yī)學研究人員去完善。</p><p><b> 注 釋</b></p><p> [1] 王磊磊.醫(yī)學與哲學(臨床決策論壇版).2009,(11).</p><p> [2] 許成崗,焦志安
84、,曹文勝,于宏華. 抑郁障礙與童年期被虐待經(jīng)歷的關系[J]. 精神醫(yī) 學雜志, 2007.</p><p> [3] 渡邊昌祐.抑郁癥和神經(jīng)癥:焦慮性障礙(新版). 黑龍江科學技術出版社, 2005 .http://www.amazon.cn/gp/product/B0011AU2V0/ref=fs_rd_1.</p><p> [4] 唐大中,郭菲 郭國際.非常健康6
85、+1:遠離抑郁癥?焦慮癥 .江蘇科學技術出版社, 2008.</p><p> [5] 周鄂生,陳壽斌,王茂勝,吳江明,王聲萍,賀玲,榮華,李元華,張銘,張興安,Ping Qin,楊旭. 大學生心身健康與抑郁癥狀的相關關系研究[J]. 醫(yī)學研究雜志. 2009,(10)http://www.docin.com/p-451335551.html.</p><p> [6] 陳建輝.大學生
86、抑郁癥的成因和疏導機制研究[J]. 福建農(nóng)林大學學報(哲學社會科學 版). 2009,(05).</p><p> [7] 胡國堯. 快樂就在轉(zhuǎn)角處——情緒ABC理論在集體心理輔導課中的應用[J]. 思想理論教育. 2011,(08).</p><p> [8] 丁乃姝,姚金玉. 艾利斯ABC情緒理論對生活的啟示[J]. 科技信息(學術研究). 2008,(29).&l
87、t;/p><p> [9] 李永慧,朱育紅,徐光興. 高校心理咨詢師角色定位與職業(yè)發(fā)展研究[J]. 思想理論教 育.2006,(32).</p><p><b> 參考文獻</b></p><p> [1] 王洋.醫(yī)學與哲學(臨床決策論壇版).2009,(11).</p><p> [2] 許成崗,焦志安
88、,曹文勝,于宏華. 抑郁障礙與童年期被虐待經(jīng)歷的關系[J]. 精神醫(yī)學雜志. 2007,(03).</p><p> [3] 曹文勝,于宏華,許成崗,焦志安. 強迫障礙及其與人格障礙共病患者的童年期被虐待經(jīng)歷[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志. 2007,(07).</p><p> [4] 渡邊昌祐.抑郁癥和神經(jīng)癥:焦慮性障礙(新版)出版日期: 2005年5月1日出版社: 黑龍江科學技術出版
89、社,2005,(5).</p><p> [5] 唐大中,郭菲 郭國際.非常健康6+1:遠離抑郁癥?焦慮癥 . 江蘇科學技術學報.2008,(1). </p><p> [6] 周鄂生,陳壽斌,王茂勝,吳江明,王聲萍,賀玲,榮華,李元華,張銘,張興安,Ping Qin,楊旭. 大學生心身健康與抑郁癥狀的相關關系研究[J]. 醫(yī)學研究雜志. 2009,(10).</p>
90、<p> [7] 曹曉燕. 大學生抑郁癥的分析與治療方案[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2007,(01).</p><p> [8] 韋鶯,鐘麗芳. 大學生抑郁癥的分析與防治[J]. 社會心理科學. 2006,(06).</p><p> [9] 馬麗麗. 基于高校大學生抑郁癥的若干思考 [J]. 科教文匯(中旬刊). 2007,(11).</p><
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95、]. 第十二屆全國心理學學術大會論文摘要集[C]. 2009.</p><p><b> 致 謝</b></p><p> 本論文從立題到論文撰寫整個過程都是在指導教師XXX的悉心指導下完成的。特別是指導教師在學習上,思想上都給予我極大的關懷和幫助,在傳授我知識的同時,更注重培養(yǎng)我解決問題的思路和方法及創(chuàng)新能力,為我今后學習和工作打下了堅實的基礎并開闊了我的視野。
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