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文檔簡介
1、目的:本研究通過制定統(tǒng)一的隨訪時間和成功定義,對環(huán)肺靜脈電隔離術與遞進式個體化心房基質消融術進行隨機對比研究,以期達到以下目的:⑴對上述兩種術式的X線曝光時間、手術時間、未復發(fā)率及并發(fā)癥進行觀察與比較;⑵獲得房顫導管消融發(fā)展的一些探索與經(jīng)驗。
方法:連續(xù)入選62例陣發(fā)性房顫患者,隨機分為環(huán)肺靜脈電隔離術組(CPVI)及遞進式個體化心房基質消融術組,其中CPVI組38例,另一組24例;術中采用三維電解剖標測系統(tǒng)CARTO引導
2、構建肺靜脈和左心房的模擬三維圖像,并用Lasso環(huán)狀標測電極導管指導消融:術后通過對患者術后1、3、6個月進行體表心電圖與動態(tài)心電圖檢查,最后比較兩者的X線曝光時間、手術時間、復發(fā)率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。
結果:①CPVI組和遞進式個體化心房基質消融術的X線曝光時間分別為33.32±6.03min和33.42±3.93min,兩者對比無統(tǒng)計學意義(P=0.937);②CPVI組和遞進式個體化心房基質消融術的手術時間分別為12
3、5.66±11.78min和131.13±10.47min,兩者對比無統(tǒng)計學意義(P=0.661);③CPVI組1月隨訪未復發(fā)率為76.3%,遞進式個體化心房基質消融術組為75%;3月隨訪未復發(fā)率分別為84.2%和75%;6月隨訪未復發(fā)率為86.8%和62.5%,該兩者對比有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
結論:⑴在遠期未復發(fā)率方面,CPVI較遞進式個體化心房基質消融術似乎更有優(yōu)勢,但還需進一步觀察、隨訪;⑵根據(jù)目前對房顫機
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