中國社會醫(yī)療保險公平性研究.pdf

1、隨著職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險三項制度的建立和全面實施，特別是新社會保險法的頒布實施，中國社會醫(yī)療保險正在由制度全覆蓋走向人員全覆蓋，人人享有社會醫(yī)療保險的目標已經(jīng)離實現(xiàn)不遠。而我們的下一個目標，應該是人人公平地享有社會醫(yī)療保險.從“人人享有”到“人人公平享有”，是社會醫(yī)療保險研究的一個嶄新視角，這也是本文研究的起點。社會醫(yī)療保險公平性的研究和評價在社會保障改革實踐中將有十分廣泛的應用，但目前尚缺乏相關的理

2、論分析和科學的計算依據(jù)。
　　 本研究以社會醫(yī)療保障由勞動者權利轉(zhuǎn)變?yōu)閲窕緳嗬鳛槔碚摶c，從社會公正的視角對社會醫(yī)療保障公平性理論進行了再認識，分析了普惠型、保險型、救助型三種醫(yī)療保障制度對公平性的影響機理。在充分理論探討的基礎上，從社會醫(yī)療保險的人均基金收支量差異分析入手，探究中國社會醫(yī)療保險現(xiàn)行制度最主要的缺陷：制度分割造成待遇差異顯著，嚴重影響社會保險公平性。本文通過對社會醫(yī)療保險三項不同制度進行細致深入的理論分析和

3、比較研究，揭示造成中國社會醫(yī)療保險待遇差異的最根本原因在于三項不同制度的病種目錄、診療目錄、藥品目錄、報銷比率等方面存在巨大差距！
　　 本研究在找到造成社會醫(yī)療保險待遇差異的本質(zhì)原因的基礎上，探索了衡量現(xiàn)有三項社會醫(yī)療保險制度公平性的方法，并運用洛倫茲曲線、集中系數(shù)、卡瓦尼指數(shù)等設計相應的公平性衡量指標，并依據(jù)計算分析結(jié)果提出對策建議，使之對于評判中國社會醫(yī)療保險公平性、完善現(xiàn)行的社會醫(yī)療保障制度及相關政策都具有重要的參考價值