中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公平性研究.pdf

1、隨著職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)制度的建立和全面實(shí)施，特別是新社會(huì)保險(xiǎn)法的頒布實(shí)施，中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)正在由制度全覆蓋走向人員全覆蓋，人人享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)已經(jīng)離實(shí)現(xiàn)不遠(yuǎn)。而我們的下一個(gè)目標(biāo)，應(yīng)該是人人公平地享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn).從“人人享有”到“人人公平享有”，是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)研究的一個(gè)嶄新視角，這也是本文研究的起點(diǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公平性的研究和評(píng)價(jià)在社會(huì)保障改革實(shí)踐中將有十分廣泛的應(yīng)用，但目前尚缺乏相關(guān)的理

2、論分析和科學(xué)的計(jì)算依據(jù)。
　　 本研究以社會(huì)醫(yī)療保障由勞動(dòng)者權(quán)利轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)民基本權(quán)利作為理論基點(diǎn)，從社會(huì)公正的視角對(duì)社會(huì)醫(yī)療保障公平性理論進(jìn)行了再認(rèn)識(shí)，分析了普惠型、保險(xiǎn)型、救助型三種醫(yī)療保障制度對(duì)公平性的影響機(jī)理。在充分理論探討的基礎(chǔ)上，從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人均基金收支量差異分析入手，探究中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行制度最主要的缺陷：制度分割造成待遇差異顯著，嚴(yán)重影響社會(huì)保險(xiǎn)公平性。本文通過(guò)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)不同制度進(jìn)行細(xì)致深入的理論分析和

3、比較研究，揭示造成中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇差異的最根本原因在于三項(xiàng)不同制度的病種目錄、診療目錄、藥品目錄、報(bào)銷(xiāo)比率等方面存在巨大差距！
　　 本研究在找到造成社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇差異的本質(zhì)原因的基礎(chǔ)上，探索了衡量現(xiàn)有三項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度公平性的方法，并運(yùn)用洛倫茲曲線、集中系數(shù)、卡瓦尼指數(shù)等設(shè)計(jì)相應(yīng)的公平性衡量指標(biāo)，并依據(jù)計(jì)算分析結(jié)果提出對(duì)策建議，使之對(duì)于評(píng)判中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公平性、完善現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保障制度及相關(guān)政策都具有重要的參考價(jià)值