193例新生兒ABO溶血病臨床資料分析.pdf

1、目的：
　　分析O型血孕婦的妊娠胎次對新生兒ABO溶血病(ABO hemolyticdisease of newborn，ABO-HDN)病情嚴(yán)重程度的影響;并探討ABO-HDN的血型分布情況及患兒血型（A型或型）與ABO-HND病情輕重的關(guān)系。
　　方法：
　　收集2012年9月15日至2013年2月28日重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒診治中心收治的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的ABO-HDN193例，對這些病例的臨床資料進(jìn)行回顧性

2、分析:首先根據(jù)母親是否首次妊娠分成首次妊娠組和非首次妊娠組，首次妊娠組82例，非首次妊娠組111例，比較兩組新生兒生后初次出現(xiàn)黃疸的時(shí)間、入院時(shí)血清總膽紅素、白蛋白、達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的比例、血紅蛋白、貧血發(fā)生比例、光療時(shí)間、住院天數(shù)，并比較兩組患兒改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)（即改良Coombs試驗(yàn)）、抗體釋放試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)結(jié)果。其次根據(jù)患兒ABO血型分為A型血組和B型血組，A型血組為114例，B型血組為79例，同樣比較兩組新生兒生后初次出現(xiàn)

3、黃疸的時(shí)間、入院時(shí)血清總膽紅素、白蛋白、達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的比例、血紅蛋白、貧血發(fā)生比例、光療時(shí)間、住院天數(shù)，并比較兩組患兒改良Coombs試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)結(jié)果。
　　結(jié)果：
　　(1)首次妊娠組與非首次妊娠組的生后初次出現(xiàn)黃疸的時(shí)間、入院時(shí)血清總膽紅素、血紅蛋白、白蛋白、光療時(shí)間、住院天數(shù)分別為:(38.59±28.08) vs(40.52±29.07)h、(288.86±93.20) vs(309.84±104

4、.34)μmol/L、(147.73±21.91) vs(149.14±22.37)g/L、(35.67±4.07) vs(35.79±3.67)g/L、(67.35±29.92)vs(68.83±26.83)h、(7.59±1.35)vs(7.72±1.48)天，兩組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(P＞0.05)。兩組患兒貧血發(fā)生比例、達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的比例及改良Coombs試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)結(jié)果相比較其差異均無顯著性（P＞0.05）

5、。
　　(2)A型血的患兒多于B型血，兩組患兒生后初次出現(xiàn)黃疸的時(shí)間、入院時(shí)血清總膽紅素、血紅蛋白、白蛋白、光療時(shí)間、住院天數(shù)分別為:（41.56±26.70)VS(37.03±31.12)h、（297.23±102.34)vs(306.25)±(97.05)μmol/L、（150.18±21.40)vs(145.82±22.94)g/L、（35.96±3.86)vs(35.427±3.81)g/L、(67.04±28.54) v

6、s(69.87±27.59)、(7.61±1.41)vs(7.73±1.46)天，兩組比較均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。兩組患兒貧血發(fā)生比例、達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的比例、改良Coombs試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)結(jié)果相比較均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　O型血母親的母親的妊娠胎次及患兒的血型（A型血或B型血）與ABO溶血病的新生兒在首次出現(xiàn)黃疸的時(shí)間、入院時(shí)血清總膽紅素、白蛋白、達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的比例、