公共服務(wù)均等化視角下事業(yè)單位醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施效果分析——以南昌大學(xué)為例.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,事業(yè)單位原先的公費(fèi)醫(yī)療,其局限性日趨明顯,公費(fèi)醫(yī)療給政府、單位帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),事業(yè)單位職工享有公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)體現(xiàn)著醫(yī)療資源分配不公,還容易造成醫(yī)療資源浪費(fèi),醫(yī)療資源得不到很好的利用。因此,從1998年開始,國(guó)家開始對(duì)事業(yè)單位醫(yī)療保障制度進(jìn)行改革。但由于事業(yè)單位的特殊性,改革進(jìn)程較為緩慢。江西省事業(yè)單位醫(yī)療保障制度從2000年后陸續(xù)改革,到2012年,除了省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位及南昌市事業(yè)單位還實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療,其他地市級(jí)事業(yè)單

2、位都已改為醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2012年7月,江西省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位進(jìn)行醫(yī)療保障制度改革,論文以公共服務(wù)均等化為視角,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及訪談對(duì)南昌大學(xué)進(jìn)行實(shí)證調(diào)研,分析事業(yè)單位由公費(fèi)醫(yī)療改為醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于職工、單位、醫(yī)院及政府的影響,實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)給不同的年齡段的職工所帶來(lái)的影響是不一樣的,青年職工所獲得的醫(yī)療保障增加了,老年職工的醫(yī)療保障,由于其就醫(yī)需求多,原來(lái)公費(fèi)醫(yī)療對(duì)他們是比較有利,但是,由于醫(yī)保政策對(duì)于他們是有政策傾斜,對(duì)于其醫(yī)療保障水平的

3、影響就相對(duì)減小;實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)使得單位用于在職工醫(yī)療保障方面的資金短期是增加的,但是長(zhǎng)期來(lái)看是減少的。對(duì)于單位醫(yī)保機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)都有所減輕;實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)使得醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,給醫(yī)院帶來(lái)了挑戰(zhàn),加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理;財(cái)政用于醫(yī)療保障方面的支出變得更加有針對(duì)性,財(cái)政在醫(yī)療保障方面資金利用得優(yōu)化。同時(shí),從公平性、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序?qū)魇∈聵I(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià),指出江西省事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)存在公平性不足、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)