Th17細(xì)胞及其相關(guān)細(xì)胞因子與多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病關(guān)系的研究.pdf

1、研究目的:
　　研究輔助性T細(xì)胞17（Th17細(xì)胞）及其相關(guān)細(xì)胞因子在多發(fā)性骨髓瘤患者外周血中的表達(dá)情況，初步探討Th17細(xì)胞與多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生發(fā)展的相互關(guān)系及可能的作用機(jī)制。
　　方法:
　　選取2011年9月1日至2012年6月1日南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的多發(fā)性骨髓瘤患者，共39例，標(biāo)記為實(shí)驗(yàn)組。選取同期健康體檢人群，排除幽門螺桿菌、乙肝、巨細(xì)胞病毒、HIV、梅毒等感染因素，無自身免疫性疾病及惡性腫瘤病史，共30

2、例，標(biāo)記為對(duì)照組。采集實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的外周血。1、使用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組Th17細(xì)胞在CD4+T細(xì)胞中所占比例;2、使用RT-PCR法檢測(cè)Th17特異性轉(zhuǎn)錄因子RORγt mRNA表達(dá)水平;3、使用ELISA法檢測(cè)血漿中Th17細(xì)胞特異性分泌產(chǎn)物IL-17濃度;4、分析Th17水平與患者的臨床指標(biāo)之間的關(guān)系，包括:性別、年齡、ISS分期、疾病分型、球蛋白、免疫球蛋白、輕鏈、M蛋白、骨髓漿細(xì)胞比例、β2-微球蛋白和療效。

3、　　結(jié)果:
　　1、多發(fā)性骨髓瘤患者組中Th17細(xì)胞的比例為3.509±0.594％。對(duì)照組的Th17細(xì)胞的比例為2.913±0.846％?；颊呓M明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、多發(fā)性骨髓瘤患者組的RORγt mRNA水平為0.568±0.177，對(duì)照組的RORγt mRNA水平為0.468±0.163?；颊呓M明顯高于對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、

4、多發(fā)性骨髓瘤患者組的IL-17濃度為27.200±4.666pg/mL。對(duì)照組的IL-17濃度為23.758±7.410pg/mL。患者組明顯高于對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4、Th17細(xì)胞水平與MM患者的性別、年齡、疾病分型、球蛋白、免疫球蛋白、輕鏈、M蛋白、骨髓漿細(xì)胞比例無明顯相關(guān)(P＞0.05)，而與疾病ISS分期、β2-微球蛋白水平及患者的療效明顯相關(guān)(P＜0.05)。
　　結(jié)論:

5、r>　　本研究測(cè)定了多發(fā)性骨髓瘤患者外周血中Th17細(xì)胞及其相關(guān)的細(xì)胞因子的表達(dá)，并探討了Th17細(xì)胞與疾病可能的相互關(guān)系。結(jié)果表明，多發(fā)性骨髓瘤患者存在Th17、Th17的特異性轉(zhuǎn)錄因子RORγt、Th17的特異性分泌產(chǎn)物IL-17的高表達(dá)，且Th17比例與MM患者的ISS分期、β2-微球蛋白水平及療效明顯相關(guān)。提示Th17細(xì)胞參與了多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生、發(fā)展，并且Th17水平對(duì)于判斷患者的病情、療效、預(yù)后有一定意義，可能成為多發(fā)性骨髓