D2-40、RUNX3在結直腸癌中的表達及意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:一直以來,淋巴管被認為是腫瘤轉(zhuǎn)移過程中的被動的參與者,僅簡單地為腫瘤細胞向淋巴結引流提供運輸通道。隨著淋巴管特異分子標志物的發(fā)現(xiàn)和相關研究的進展,提高了淋巴生物學結論的可信性,進一步證明了淋巴管系統(tǒng)與腫瘤轉(zhuǎn)移播散兩者的關系及機制錯綜復雜。D2-40是一種表達于淋巴管內(nèi)皮細胞的蛋白質(zhì)分子,因其可與表達于胎兒睪丸、睪丸生殖細胞腫瘤表面的癌胚抗原M2A特異結合而被發(fā)現(xiàn)。目前的研究認為D2-40僅在淋巴管內(nèi)皮細胞表達,而不在血管內(nèi)皮細胞上

2、表達,是淋巴管最有效的和最特異性標記物,其特異性高達98%。微淋巴管密度(LMVD),是量化D2-40陽性表達的指標,也是腫瘤淋巴管新生的評估指標,觀察腫瘤LMVD可以客觀判斷腫瘤淋巴管生成情況,且有利于評估腫瘤淋巴結轉(zhuǎn)移的風險及預后。RUNX3(runt-related transcription factor3)基因是近年來發(fā)現(xiàn)的一個新的抑癌基因,對細胞的生長發(fā)育和凋亡以及信號轉(zhuǎn)導起調(diào)控作用。基因有2個較大的且容易發(fā)生甲基化的CpG

3、島(Cytosinephosphate diester gullanine island),一旦該CpG島發(fā)生甲基化,將會導致RUNX3基因表達沉默,其通過TGF-β和BMP兩個信號通路下調(diào)目標基因轉(zhuǎn)錄和抑制細胞增殖的作用將受抑,進而導致腫瘤的發(fā)生。目前的研究表明,RUNX3基因表達下調(diào)與多種惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展相關,尤其與消化道惡性腫瘤的關系已成為近年來研究的熱點。本實驗應用免疫組化染色方法,聯(lián)合檢測76例結直腸癌組織和相應患者正常大腸

4、組織中D2-40、RUNX3的表達情況,分析它們與結直腸癌臨床病理因素間的關系,并對二者的相關性進行初步探討。
  方法:收集瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院胃腸外科2014年6月至2014年12月76例結直腸癌患者手術切除標本,均為首次確診為原發(fā)性結直腸癌,所有患者手術前均未進行放療、化療及生物學治療。同時收集相應的手術切除標本切緣距離腫瘤邊緣5cm以上正常組織標本76例。所有收集病例患者的臨床資料和病理資料完整。用免疫組織化學S-P法檢測D

5、2-40和RUNX3在結直腸癌組織和正常大腸組織中的表達,分析其與臨床病理因素之間關系以及二者相互之間聯(lián)系。
  結果:1.D2-40在結直腸癌和結直腸正常組織標本均有陽性表達,其量化指標LMVD在癌周邊區(qū)顯著高于癌中心區(qū)和正常大腸組織,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);而癌中心區(qū)和正常大腸組織的LMVD的差異則無統(tǒng)計學意義。2.結直腸癌中癌中心區(qū)LMVD與患者性別、年齡、腫瘤大小、浸潤深度、分化程度、腫瘤TNM分期、有無淋巴結

6、轉(zhuǎn)移、有無肝轉(zhuǎn)移均無明顯相關性;而癌周邊區(qū)LMVD與患者性別、年齡、腫瘤大小、分化程度等無明顯相關性,與患者腫瘤浸潤深度、TNM分期、有無淋巴結轉(zhuǎn)移、有無肝轉(zhuǎn)移有關(P<0.05)。3.RUNX3在結直腸癌、正常結直腸組織標本陽性表達率分別是36.84%(28/76)和100%(76/76),兩者之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。4.結直腸癌中RUNX3的表達與患者性別、年齡、腫瘤大小、浸潤深度、分化程度等無明顯相關性,而與臨床T

7、NM分期、有無淋巴結轉(zhuǎn)移、有無肝轉(zhuǎn)移有關(P<0.05)。5.結直腸癌癌周邊區(qū)LMVD與RUNX3的陽性表達率呈負相關(r=-0.478,P<0.05)。
  結論:1.結直腸癌組織中存在淋巴管新生,且主要分布于癌周邊區(qū),癌周邊淋巴管密度與結直腸癌的進展相關。2.結直腸癌癌周邊區(qū)的LMVD增高與患者的腫瘤浸潤深度、TNM分期進展、淋巴結轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移相關,與性別、年齡、腫瘤大小、分化程度等無關。3.RUNX3的表達與結直腸癌的發(fā)生

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