載脂蛋白AV及脂聯(lián)素與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討載脂蛋白AV(ApoAV)及脂聯(lián)素(APN)與血脂及脂蛋白的關(guān)系，以及對冠心病發(fā)生發(fā)展的影響。
　　方法：
　　所有受試對象分為冠心病組120例和對照組60例，均采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清ApoAV及APN濃度。采用全自動生化分析儀測定血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白AI、載脂蛋白B、脂蛋白(a)[LP(a

2、)]、尿酸(Ua)及空腹血糖(FBG)。將冠心病患者按甘油三酯水平不同分為高TG亞組和正常TG亞組，按冠狀動脈病變程度分為1支病變組、2支病變組、3支及彌漫病變組，按病變類型分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死組，分析比較不同亞組間ApoAV、APN的血清水平，并做相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.冠心病組與對照組血清ApoAI[(1.09±0.26)g/L對(1.23±0.25)g/L)、HDL-C[(1.24±

3、0.32)mmol/L對(1.33±0.21)mmol/L]比較顯著低于對照組（P＜0.05）。而TG(1.87±1.31)mmol/L對(1.11±0.37)mmol/L、LP(a)(390.63±283.49) mg/L對(223.23±59.01) mg/L和Ua(386.93±126.75) umol/L對(323.73±173.78) umol/L水平均明顯高于對照組（P＜0.05）。TC、LDL-C、載脂蛋白B、FBG水平差

4、異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.冠心病組血清ApoAV濃度(199.14±102.67) ng/ml顯著低于對照組(267.71±122.84) ng/ml(P＜0.01);冠心病組血清APN濃度(3.43±1.14)mg/L亦顯著低于對照組(5.46±0.60) mg/L(P＜0.01)。
　　3.冠心病高TG亞組和正常TG亞組ApoAV水平均低于對照組，而高TG亞組ApoAV又顯著低于正常TG亞組(均P＜0.

5、05)。
　　4.對照組、1支病變組、2支病變組、3支及彌漫病變組的ApoAV及APN水平依次顯著降低（均P＜0.05）。
　　5.對照組、穩(wěn)定型心絞痛(SA)組、急性冠脈綜合癥組，血清ApoAV及APN的水平依次降低(均P＜0.05)。
　　6.相關(guān)分析顯示血清ApoAV水平與TG(r=-0.243，P=0.004)及LP(a)(r-0.184，P=0.023)水平呈負(fù)相關(guān);與HDL-C（r=0.267，P=0.00

6、2）脂聯(lián)素(r=0.829，P=0.000)呈正相關(guān)。與TC、LDL-C、載脂蛋白AI、載脂蛋白B、空腹血糖、尿酸無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　冠心病患者血清ApoAV和APN水平明顯降低，TG水平明顯升高。血清ApoAV水平與TG水平呈負(fù)相關(guān)，是TG代謝的重要調(diào)節(jié)因子之一，此調(diào)節(jié)作用不受總膽固醇等指標(biāo)的影響。血清ApoAV、APN水平與冠狀動脈粥樣硬化病變嚴(yán)重程度有關(guān)，其血清水平降低是冠心病的危險因素。ApoAV與APN