Gravese病患者維生素D的營養(yǎng)狀況及其與甲狀腺自身抗體滴度之間的關(guān)系.pdf

1、近年來研究表明維生素D缺乏與自身免疫性疾病是相關(guān)的。目前關(guān)于維生素D水平與Graves病的甲狀腺自身免疫是否存在聯(lián)系尚不清楚。
　　目的:探討新發(fā)的Graves病患者的維生素D水平，以及維生素D水平與促甲狀腺素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)滴度之間的關(guān)系。
　　方法:收集70名Graves病患者血清作為實(shí)驗(yàn)組，70名匹配的健康體檢者作為對照組，采用1∶1的病例-對照研究

2、，配對組的二者性別一致，年齡相差±5歲以內(nèi)，采血時(shí)間相差±30天內(nèi)。測定25羥維生素D[25(OH)D]、甲狀旁腺激素(PTH)、肝腎功、血鈣、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)、TRAb、TPOAb和TGAb。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)方法采用單因素方差分析和卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:Graves病患者血清25(OH)D水平為[(52.8±11.0 nmol/L)]低于正常對照組[(

3、60.6±10.9) nmol/L](P＜0.05)。Graves病TRAb陽性組血清25(OH)D水平[(49.2±8.2) nmol/L]明顯低于正常對照組和TRAb陰性組[（56.6±12.5）nmol/L](P＜0.05); Graves病患者血清iPTH水平[(30.7±5.5) pg/mL]高于正常對照組[(26.6±4.2) pg/mL]。Graves病TRAb陽性組血清iPTH水平[(33.1±5.5) pg/mL]明顯

4、高于正常對照組和TRAb陰性組[(28.3±4.4) pg/mL](P＜0.05);且Graves病TRAb陽性組血清維生素D缺乏率[25(OH)D＜50 nmol/L]明顯高于正常對照組和TRAb陰性組(66％∶14％∶20％，P＜0.05)。TRAb陽性組血清25(OH)D水平與TRAb滴度成負(fù)相關(guān)(r=-0.5，P=0.002)，進(jìn)一步行多元線性回歸分析結(jié)果顯示:TRAb陽性組的BMI、TRAb與25(OH)D有相關(guān)性(P＜0.0

5、5)。年齡與25(OH)D無相關(guān)。而TRAb陰性組血清25(OH)D水平與TRAb滴度無明顯相關(guān)(P＞0.05)。TPOAb陽性與陰性Graves病組、TGAb陽性與陰性Graves病組血清25(OH)D水平均無明顯差別(P＞0.05)。此外，Graves病組血清25(OH)D水平與血清FT3、FT4、、TSH、TPOAb及TGAb滴度均無明顯相關(guān)。
　　結(jié)論:1.正常人群血清維生素D水平不足很普遍。
　　2.Graves病