中藥木豆葉總黃酮對股骨頭壞死治療作用的實驗研究.pdf

1、目的：股骨頭壞死是骨科常見病,多發(fā)病,是一種對髖關節(jié)具有特殊破壞性的退行性病變,病程長且致殘率高,嚴重危害人民的健康,是骨科領域較為棘手的難題之一。其病因及發(fā)病機理尚未完全明了,治療方法多種多樣,但對各種治療方法的選擇及其療效存在很大爭議,對于成人早期股骨頭壞死行人工關節(jié)置換尚為期過早,因此如何有效地治療成人股骨頭壞死,防止疾病的進一步發(fā)展,保護股骨頭,延緩髖關節(jié)置換的手術時間是值得關注的問題。近十年來,隨著祖國醫(yī)學對成人股骨頭壞死研究

2、的不斷深入,中醫(yī)藥治療成人股骨頭壞死得到一定的發(fā)展。木豆葉是傳統(tǒng)方藥通絡生骨膠囊的主要成分,自1982年以來單獨或配合手術應用,已經治愈大批股骨頭壞死患者,前期的大量實驗研究表明該藥具有確切的療效。本實驗的目的就是采用動物實驗模型觀察木豆葉治療股骨頭壞死的機理,為進一步擴大臨床應用提供堅實的理論依據(jù)。
　　方法：本課題的實驗部分健康SD幼年期大鼠60只,雌雄各半,隨機分為六組,A組(模型組n=10);B組(空白對照組n=10);C

3、組(丹參對照組n=10);D組(木豆葉低劑量組n=10);E組(木豆葉中劑量組n=10);F組(木豆葉高劑量組n=10);適應性飼養(yǎng)三天后開始造模,建立液氮冷凍股骨頭壞死模型。造模后第一天開始給予藥物治療,D、E、F組分別按20mg/Kg、40mg/Kg、80mg/Kg給藥,C組按40mg/Kg劑量給藥,A、B組注射等量生理鹽水。各組大鼠均每日注射一次,連續(xù)注射四周。每周一次,通過X線直觀的觀察股骨頭壞死修復情況;治療四周后麻醉處死動物

4、,進行如下檢測:采血,分離血清,測量血清鈣,磷含量,ALP活性;取完整股骨頭脫鈣:處理后行組織形態(tài)學觀察,采用蘇木素-伊紅(HE)染色,觀察股骨頭內各部位的壞死和用藥后骨修復情況;通過免疫組化染色觀察股骨頭壞死區(qū)單位面積血管計數(shù)及血管橫截面積來檢測再血管化情況。
　　結果：治療組與模型組對比在組織形態(tài)學上都得到了明顯修復、獲得了改善,而鈣磷常數(shù)以及ALP在木豆葉各治療組(D、E、F)與模型組(A)對比都獲得了明顯的統(tǒng)計學意義(P<

5、0.01)。HE染色觀察模型組骨小梁稀疏,變細,有斷裂現(xiàn)象,結構紊亂,有碎片出現(xiàn)。骨小梁中骨細胞固縮、邊聚或消失,空骨陷窩明顯增多,髓腔內脂肪細胞體積增大,有的融合成泡狀,骨小梁周沿可見梭形成骨細胞排列,但數(shù)量很少。木豆葉各組(D、E、F)均見骨小梁排列整齊,規(guī)則,致密飽滿,無碎裂。骨小梁上骨細胞核清晰可見,位于中央,少見空骨陷窩存在。髓腔內造血細胞豐富,無明顯大的脂肪滴。骨小梁周沿梭形成骨細胞數(shù)量增多,排列致密。免疫組化染色可見軟骨細