三省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院籌資和人員管理及其服務(wù)功能分析.pdf

1、目的:通過了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的籌資與管理、人員與管理及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能的開展,分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院籌資和人員管理對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)開展的影響,探討對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入和人才建設(shè)的適宜方式。
　　方法:
　　1.文獻評閱:收集相關(guān)文獻資料;
　　2.現(xiàn)有政策文件評閱:收集全國和三省相關(guān)政策文件及工作匯報:
　　3.機構(gòu)定量調(diào)查:通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查表收集鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)、床位、人員、服務(wù)量、收入等資料;
　　4.定性調(diào)查

2、:采用訪談提綱對知情人進行深入訪談或進行專題小組討論獲取籌資管理、人員管理、服務(wù)開展及考核相關(guān)信息。
　　結(jié)果:
　　1.三省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲取維持自身生存所需資源的途徑不盡相同。寧夏鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要收入為財政補助,山東和江蘇省主要依靠藥品收入:寧夏和江蘇省都設(shè)有一般專項公共衛(wèi)生經(jīng)費,而山東省沒有一般專項公共衛(wèi)生經(jīng)費;
　　2.寧夏和江蘇制定了全省公共衛(wèi)生工作考核細則,山東沒有:寧夏公共衛(wèi)生工作和基本醫(yī)療服務(wù)的考核結(jié)果與財政

3、補助掛鉤,獎優(yōu)罰劣:江蘇公共衛(wèi)生工作考核結(jié)果與公共衛(wèi)生經(jīng)費掛鉤,對基本醫(yī)療服務(wù)的考核和醫(yī)院的綜合考核與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的獎金掛鉤;山東鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核結(jié)果關(guān)乎榮譽但與經(jīng)濟基本上沒有關(guān)系。
　　3.總體上人員編制緊張;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有人事聘任權(quán),只有江蘇省制定了吸引人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特殊優(yōu)厚待遇;山東和寧夏主要依靠項目培訓,培訓機會有限;醫(yī)療與養(yǎng)老保險等福利逐步得到重視但目前只有江蘇省完全解決了醫(yī)療和養(yǎng)老保險問題:三省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人

4、員服務(wù)能力以江蘇省最高,山東次之,寧夏最低;
　　4.寧夏和江蘇越來越重視公共衛(wèi)生工作,工作逐步得到落實,山東公共衛(wèi)生工作開展受限;寧夏基本醫(yī)療存在弱化傾向,山東和江蘇都非常重視基本醫(yī)療服務(wù):
　　建議:
　　1、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能定位,制定適宜的發(fā)展規(guī)劃
　　2、提升政府部門對基層衛(wèi)生的重視程度,繼續(xù)加大對基層衛(wèi)生的投入,尤其是公共衛(wèi)生經(jīng)費的投入;
　　3、做好藥品零利潤的財政補償估算工作,探討最佳