男性中重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者腦干聽覺誘發(fā)電位的評估.pdf

1、目的
　　阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(obstructivesleepapneasyndrome，OSAS)是一種常見的可累及多個系統(tǒng)的疾病，主要表現(xiàn)為睡眠時反復(fù)出現(xiàn)上氣道部分或完全阻塞，?？蓪?dǎo)致認(rèn)知功能障礙、記憶受損、心血管疾病和代謝功能失調(diào)等疾病。目前大約有3％-7％的成年男性以及2％-5％的成年女性患有OSAS，未經(jīng)治療的重度患者致死率可達(dá)11％-13％，主要原因是OSAS可以引起慢性間歇低氧。本研究旨在分析男性中重度OSAS

2、患者腦干聽覺誘發(fā)電位的異常。
　　方法
　　納入本研究的每例受試對象均在行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測之前進(jìn)行雙耳BAEP檢測。采用美國偉康公司生產(chǎn)的Alice⑤多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行PSG監(jiān)測，整夜睡眠≥7h，記錄呼吸暫停低通氣指數(shù)（apneahypopneaindex，AHI）、氧減指數(shù)(oxygendesaturationindex，ODI)(n/h)、夜間最低氧飽和度(oxygensaturation，SaO2)、最長呼吸暫停時間

3、(Tmax)及血氧飽和度＜90％占整個記錄時間的百分比(SIT90)等指標(biāo)，用Sleepware軟件進(jìn)行睡眠分析應(yīng)用BAEP監(jiān)測系統(tǒng)(MEB9200，NIHONKohden，Japan)，所得信號通過電極接收，經(jīng)濾、放大及整合后顯示在MEB9200顯示屏上。測試71例OSAS患者進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測（polysomnographyPSG）及腦干聽覺誘發(fā)電位(brainstemauditoryevokedpotentialBAEP)檢測。

4、r>　　結(jié)果
　　中、重度各組左右兩耳總體（中度OSAS組52耳，重度OSAS組54耳，對照組36耳）BAEP各波潛伏期及IPLs:與對照組比較，可見中度OSAS組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期均延長，其中Ⅰ波潛伏期有顯著性差異(P＜0.05)，重度OSAS組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潛伏期及Ⅲ-Ⅴ波IPL均延長，其中Ⅰ、Ⅴ波潛伏期及Ⅲ-Ⅴ波IPL有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);與中度OSAS組相比，重度OSAS組Ⅴ波潛伏期及Ⅲ-Ⅴ波IPL明顯延長(P＜0.0

5、5)。各組左右兩耳分別的BAEP各波潛伏期及IPLs，從左耳結(jié)果可以看出:中度OSAS組左耳Ⅰ、Ⅴ波潛伏期及Ⅲ-Ⅴ波IPL均較對照組延長，其中Ⅰ波潛伏期的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而中度OSAS組右耳Ⅰ、Ⅲ波潛伏期較對照組延長，其中Ⅰ波潛伏期差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，重度OSAS組左耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期及Ⅲ-Ⅴ波IPL較對照組延長，其中Ⅰ波潛伏期較對照組、中度OSAS組均延長且差異有統(tǒng)計學(xué)意義，而Ⅴ波潛伏期較對照組延長(

6、P＜0.05)。右耳的結(jié)果表明:與中度OSAS組及對照組比較，重度OSAS組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波IPL均延長，其中右耳Ⅰ、Ⅴ波潛伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波IPL均較對照組顯著延長(P＜0.05)，Ⅴ波及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波IPL較中度OSAS組明顯延長(P＜0.05)。
　　我們將OSAS患者BAEP聽覺功能參數(shù)與患者年齡、BMI、AHI、ODI、SatO2、Tmax及SIT90進(jìn)行了pearson相關(guān)分析。發(fā)現(xiàn)OSAS患