異丙酚對(duì)離體兔右心室單相動(dòng)作電位影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察不同濃度異丙酚灌注液對(duì)家兔右心室單相動(dòng)作電位的作用特點(diǎn),研究心肌細(xì)胞復(fù)極化時(shí)相,從電學(xué)角度分析探討異丙酚對(duì)心肌電生理的影響及其可能的電生理機(jī)制。
　　方法：家兔,月齡6月,體重2.17〒0.08kg,雌雄各半,經(jīng)在體心電圖選取無異常心電圖表現(xiàn)的家兔納入實(shí)驗(yàn)。采用肝素鈉2mg/kg腹腔注射15-20min肝素化處理,3％戊巴比妥鈉30mg/kg腹腔注射麻醉,至麻醉滿意,迅速開胸取出心臟。模擬心臟生理狀態(tài),制備Langend

2、orff離體心臟灌注模型24個(gè),隨機(jī)分為3組(n=8):正常對(duì)照組(C組),心臟在標(biāo)準(zhǔn)K-H緩沖液平衡灌注10min后,繼續(xù)使用標(biāo)準(zhǔn)K-H緩沖液灌注60min;低濃度異丙酚組(LP組)和高濃度異丙酚組(HP組),兩組心臟在平衡灌注后改用分別含有4μg/ml和8μg/ml血漿濃度的異丙酚K-H緩沖液持續(xù)灌注60min。利用自制整合穿刺電極固定于心臟右心室流出道全層心肌,連續(xù)動(dòng)態(tài)檢測(cè)和引導(dǎo)心電信號(hào),并連接于多道生物信號(hào)分析系統(tǒng),同步記錄心臟

3、灌注初始(T1)、灌注第5min(T2)、30min(T3)及60min(T4)四個(gè)時(shí)點(diǎn)的心率(heartrate,HR),0期最大去極化速率(maximumvelocity,Vmax),動(dòng)作電位振幅(actionpotentialamplitude,APA),20%、50%和90%單相動(dòng)作電位時(shí)程(monophasicactionpotentialduration,MAPD),計(jì)算跨室壁復(fù)極離散度(transmuraldispersi

4、onofrepolarization,TDR),并監(jiān)測(cè)灌注全程除極現(xiàn)象及心律失常發(fā)生情況。
　　所收錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以單因素方差分析及重復(fù)測(cè)量方差分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：1.三組兔心電生理觀察指標(biāo)基礎(chǔ)值結(jié)果比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.與C組比較,HP組HR減慢、Vmax減小、APA降低及三層細(xì)胞MAPD延長(zhǎng)(P<0.05),尤以中膜層細(xì)胞延長(zhǎng)最明顯(P<0.01),于T2時(shí)點(diǎn)后MAPD延長(zhǎng)增幅即

5、達(dá)到基礎(chǔ)值1/5,TDR明顯增加(P<0.05);LP組改變無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與LP組比較,HP組各時(shí)點(diǎn)觀察指標(biāo)改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.組內(nèi)不同時(shí)點(diǎn)相比較,LP組和HP組HR減慢、Vmax減小、APA降低(P<0.05);C組、LP組和HP組三層細(xì)胞MAPD延長(zhǎng)、TDR增加(P<0.05)。4.三組兔心灌注全程未能觀察到早期除極、延遲除極等除極現(xiàn)象及各類型心律失常。
　　結(jié)論：異丙酚具有抑制心肌活動(dòng)的作用