SICAM-1和CA125在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的意義.pdf

1、子宮內(nèi)膜異位癥為婦女常見疾病，發(fā)生率約占生育年齡婦女的15％，主要引起不孕(50％以上)、痛經(jīng)、慢性盆腔痛等，其發(fā)病率有逐年增長趨勢。它嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，是最困擾婦科醫(yī)生的難題之一。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機理尚不十分清楚，目前廣泛接受的是Sampson提出的經(jīng)血逆流的子宮內(nèi)膜種植學(xué)說。在行徑的婦女中約90％有經(jīng)血逆流，但并非每個行經(jīng)的婦女均發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。經(jīng)血逆流進入腹腔的內(nèi)膜細胞必須先和腹膜發(fā)生粘附，子宮內(nèi)膜細胞之間需要粘附，聚

2、集成團，才可能成功地種植生長。細胞間粘附分子-1(ICAM-1)是免疫球蛋白超家族的一員。許多研究證明ICAM-1異常表達參與了異位子宮內(nèi)膜的種植定位、粘附和生長過程，其在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生過程中可能起了不可忽視的作用。CA125是目前公認的最重要的卵巢腫瘤相關(guān)抗原，近年來有研究證明內(nèi)異癥患者血清中CA125水平明顯升高。本課題擬通過檢測子宮內(nèi)膜異位癥(EM)患者血清與腹腔液中可溶性細胞間粘附分子-1(SICAM-1)及血清抗原CA1

3、25水平的變化，探討其與EM發(fā)病機制的關(guān)系及在EM臨床診斷中的價值。 方法采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定35例EM患者(其中Ⅰ期9例、Ⅱ期11例、Ⅲ8期例、Ⅳ期7例)、30例對照組婦女(其中腹腔鏡檢查證實為正常盆腔者21例，輸卵管絕育術(shù)后復(fù)通術(shù)者6例，腹腔鏡下輸卵管絕育術(shù)者3例)的血清與腹腔液中SICAM-1水平，應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光法測定各組經(jīng)期與非經(jīng)期血清CA125水平。 結(jié)果：1.EM組血清SICAM-1水

4、平高于對照組，差異有顯著性(P＜0.05)，EM組Ⅲ～Ⅳ期血清SICAM-1水平明顯高于Ⅰ～Ⅱ期，差異有顯著性(P＜0.05)。 2.EM組腹腔液中SICAM-1水平明顯高于對照組，差異有顯著性(P＜0.05)，EM組Ⅲ～Ⅳ期腹腔液SICAM-1水平明顯高于Ⅰ～Ⅱ期，差異有顯著性(P＜0.05)。 3.內(nèi)異癥患者的R-AFS評分與其經(jīng)期血清CA125水平無相關(guān)性(r=0.1985，P＞0.05)。 4.內(nèi)異癥患者

5、的R-AFS評分與其血清、腹腔液SICAM-1水平呈直線正相關(guān)，r值分別為0.9090和0.8562，P＜0.05。 5.EM組經(jīng)期與非經(jīng)期血清CA125水平相比差異有顯著性(P＜0.01)，升高的幅度為543％，對照組經(jīng)期與非經(jīng)期血清CA125水平相比，差異無顯著性(P＞0.05)升高的幅度僅為3.4％，EM組經(jīng)期與對照組經(jīng)期血清CA125水平相比，差異有顯著性(P＜0.01)，EM組非經(jīng)期與對照組非經(jīng)期血清CA125水平相比