Survivin，VEGF在子宮內膜異位癥中的表達及其意義.pdf

1、子宮內膜異位癥(endometriosis，EM)是婦女常見的疾病，發(fā)生率約占生育年齡婦女的10％～15％，EM引起的盆腔疼痛、不孕等臨床癥狀，給育齡婦女的健康和生活質量都造成很大的影響。至今EM的病因尚未明了，在EM眾多的發(fā)病機制中，仍以Sampson的經血逆流種植學說為主導，該學說認為經血中所含的子宮內膜細胞可隨經血沿輸卵管逆流入腹腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜，并繼續(xù)生長和蔓延，形成EM。因此，異位內膜的轉移、種植、浸潤性生長等類

2、似腫瘤轉移的生物學行為是EM發(fā)病關鍵。Survivin是新發(fā)現的一種凋亡抑制因子，只在未分化成熟組織如：胚胎、胎兒以及成人癌組織中有表達，并與多種惡性腫瘤的形成、生長和預后有關。血管內皮生長因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)是調節(jié)血管新生的重要生長因子，近年對其在EM發(fā)病機制中作用的研究已日益重視。本課題的目的是探討survivin與VEGF在EM發(fā)生發(fā)展中所起的作用以及二者之間的關系。

3、 第一部分Survivin、VEGF在EM患者在位內膜、異位內膜及正常子宮內膜中的表達目的：檢測survivin、VEGF在EM患者在位內膜、異位內膜及正常子宮內膜(對照組)中的表達情況，探討上述因子與EM發(fā)病的關系，以及survivin與VEGF的相關性。 方法：采用免疫組織化學EnVision法分別檢測survivin、VEGF在18例EM患者的異位內膜、25例EM患者的在位內膜及32例對照組子宮內膜的表達，全部數據用S

4、PSS13.0統(tǒng)計軟件包處理。 結果：(1)Survivin、VEGF在異位內膜組、在位內膜組及對照組內膜中均有表達，主要表達于內膜腺上皮細胞的胞漿中。異位內膜組表達最強，對照組內膜表達最弱(P＜0.001)。(2)Survivin與VEGF之間在異位內膜組和在位內膜組中的表達有相關性，相關系數是r=0.599(P＜0.001)，在對照組子宮內膜的表達無相關性，r=0.289(P＞0.05)。 第二部分子宮內膜異位癥患者

5、異位病灶中survivin、VEGF表達的臨床相關研究目的：探討survivin、VEGF在EM患者異位內膜的表達與EM臨床分期、復發(fā)的相關性。 方法：采用免疫組織化學EnVision方法分別檢測survivin和VEGF在99例EM患者的異位內膜組織的表達情況，并結合患者臨床病案紀錄和隨訪資料進行分析，全部數據用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包處理。 結果：(1)Survivin、VEGF的表達在Ⅱ～Ⅳ期患者之間有差異，組間

6、比較Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅱ期(P＜0.05)。(2)保守性手術后復發(fā)的EM患者異位病灶中survivin的表達水平高于未復發(fā)EM患者(P＜0.05)，而VEGF的表達水平在復發(fā)組與未復發(fā)組之間差異無顯著性(P＞0.05)。(3)Survivin與VEGF之間在EM患者異位病灶的表達有相關性，相關系數是r=0.636(P＜0.001)。 全文結論1.Survivin和VEGF在EM的發(fā)病機制中起著重要的作用，并且EM患者在位內膜與正常子