冠心病心力衰竭患者動(dòng)脈及靜脈血清腦鈉素與心功能關(guān)系的研究.pdf

1、目的:對(duì)比冠心病心力衰竭(HF)患者動(dòng)脈及靜脈血清腦鈉素(BNP)與心功能的關(guān)系,并分析動(dòng)脈BNP(BNP<,A>)和靜脈BNP(BNP<,V>)與冠脈病變的程度及支數(shù)的關(guān)系.方法:選擇42例經(jīng)冠脈造影確診為冠心病HF者,心功能按NYHA分級(jí)為Ⅱ~Ⅳ級(jí),于術(shù)中同期檢測(cè)其BNP<,A>和BNP<,V>行自身對(duì)照,并取20例健康人BNPv的濃度作為對(duì)照組.術(shù)前用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖(UCG)測(cè)定其心功能,包括EF、FS、VE、VA及VE/V

2、A.行冠脈造影檢測(cè)其冠脈病變的狹窄程度及支數(shù).結(jié)果:1、冠心病HF組BNP<,V>明顯高于健康對(duì)照組(P<0.0001),心功能各級(jí)之間兩兩比較均有顯著性差異,且心功能級(jí)別越高,BNP<,V>越高.2、冠心病HF組同一心功能級(jí)別BNP<,A>明顯高于BNP<,V>(P<0.0001),且級(jí)別越高,BNP<,A>、BNP<,V>越高.3、BNP<,A>和BNP<,V>與心功能(EF、FS、VA、VE/VA)均有良好的相關(guān)性,其相關(guān)系數(shù)分別

3、為BNP<,A>(EFr=-0.742** FS r=-0.571**VA r=0.698** VE/VAr=-0.750**),BNP<,V>(EF r=-0.544** FS r=-0.436** VA r=0.526**VEN r=-0.667**).BNP<,A>的r值高于BNP<,V>.4、冠脈病變的狹窄程度及支數(shù)與BNP<,A>和BNP<,V>及心功能均有良好的相關(guān)性,其相關(guān)系數(shù)分別為狹窄程度(BNP<,A> r=0.656

4、** BNP<,V> r=0.532** EF r=-0.574** FS r=-0.509** VA r=0.381*VENA r=-O.561**),狹窄支數(shù)(BNP<,A>r=0.460** BNP<,V> r=0.388** EF r=-0.460** FS r=-0.360 VAr=0.466** VE/VAr=-0.514**).結(jié)論:1、冠心病HF患者靜脈BNP高于健康者,心功能越差,靜脈BNP越高.2、冠心病HF患者動(dòng)脈