結(jié)直腸癌臨床資料回顧性分析.pdf

1、目的:了解我院結(jié)直腸癌的臨床特征、構(gòu)成情況及影響術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,進(jìn)一步提高對(duì)于結(jié)直腸癌的認(rèn)識(shí)?？陀^的對(duì)結(jié)直腸癌治療進(jìn)行合理評(píng)價(jià)和歸納,為臨床治療進(jìn)行參考。
　　方法:回顧性分析2000年1月-2010年12月期間在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院行根治手術(shù)的結(jié)直腸癌患者448例,全部經(jīng)病理檢查證實(shí)為癌癥。并將患者的一般情況、臨床特征、手術(shù)方式、手術(shù)操作者及職稱、術(shù)后病理結(jié)果及分期、術(shù)后白蛋白及吻合器使用情況、相關(guān)并發(fā)癥等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

2、。應(yīng)用SPASS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,其中單因素進(jìn)行X2檢驗(yàn),多因素進(jìn)行Logistic回歸分析,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:448例結(jié)直腸癌患者中,術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率為33.7％(151/448),年齡及血清白蛋白水平與總并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān),P<0.05,是結(jié)直腸癌總并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素;術(shù)后切口感染發(fā)生率為18.5%(83/448),糖尿病與術(shù)后切口感染的發(fā)生有關(guān),P<0.05,是術(shù)后切口感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素;術(shù)后吻

3、合口瘺發(fā)生率為9.1%(30/328),血清白蛋白水平與術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生有關(guān),P<0.05,是結(jié)直腸癌術(shù)后吻合口瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素;術(shù)后住院期間病死率為1.6%(7/448),血清白蛋白水平與術(shù)后住院期間死亡的發(fā)生有關(guān),P<0.05,是結(jié)直腸癌術(shù)后死亡的危險(xiǎn)因素;術(shù)后肺部感染與死亡的發(fā)生有關(guān),P<0.05,是引起結(jié)直腸癌術(shù)后死亡的主要并發(fā)癥;結(jié)腸癌149例,占33.3%;直腸癌299例,占66.7%,直腸癌手術(shù)患者交結(jié)腸癌增加明顯,隨時(shí)

4、間變化更為顯著;結(jié)直腸癌術(shù)前貧血發(fā)生率為21.9%(98/448),結(jié)腸癌為32.9%(49/149),直腸癌為16.4%(49/299);低蛋白血癥發(fā)生率為8.9%(40/448),結(jié)腸癌為16.1%(24/149),直腸癌為5.4%(16/299),P<0.05,結(jié)腸癌較直腸癌更易發(fā)生貧血及低蛋白血癥。
　　結(jié)論:對(duì)懷疑結(jié)直腸癌的患者,術(shù)前應(yīng)提高對(duì)患者臨床特征及表現(xiàn)(貧血、低蛋白血癥等)的認(rèn)識(shí),避免誤診及漏診,從而提高結(jié)直腸癌