2008年莒南縣居民死因譜及相關因素研究.pdf

1、研究背景
　　 社會經濟的快速發(fā)展，帶來了城鄉(xiāng)居民生活、行為方式的巨大改變，如高脂、高糖飲食，缺乏運動，煙草使用以及精神壓力等等，其他如環(huán)境污染、人口老齡化等種種社會狀況，也從根本上帶來人群疾病模式的改變，傳染性疾病所占比重越來越少，慢性非傳染性疾病所占比重越來越大，尤其是心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等發(fā)病居高不下。慢性非傳染性疾病已經成為當前影響居民身體健康最重要的一組疾病。
　　 研究目的
　　 居民死亡率及死

2、因譜的變化是公共衛(wèi)生信息的最重要、最基本的信息之一，是估計人群衛(wèi)生需要，評估人群健康狀況的重要指標之一，是制定衛(wèi)生政策、評價衛(wèi)生工作質量和效果的科學依據(jù)，也是研究人口自然變動規(guī)律的一個重要內容。
　　 臨沂市莒南縣自2008年起，在全縣范圍內啟動人群全死因監(jiān)測系統(tǒng)，開始動態(tài)、全面地收集人群死亡信息。通過對全縣2008年全年死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的匯總分析，不僅能了解當前社會、經濟狀況下莒南縣人群健康狀況、死亡狀況、衛(wèi)生需求等，還能進一步預

3、測全市衛(wèi)生狀況，為全市衛(wèi)生政策的制定、公共衛(wèi)生資源的配置等等提供參考依據(jù)。
　　 資料來源與方法
　　 人口資料來源于莒南縣統(tǒng)計局和縣公安局。死亡資料來源于全縣死因監(jiān)測系統(tǒng)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準，將所有疾病分為三大類，第一大類疾病為傳染病、產科圍產期疾病和營養(yǎng)性疾?。坏诙蠹膊槁苑莻魅拘约膊?；第三大類為傷害。根本死因編碼采用《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十版（ICD-10）標準進行。應用死因統(tǒng)計分析軟件Dea

4、threg及Excel2003進行死因監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，SPSS13.0軟件進行疾病負擔分析。
　　 主要研究結果
　　 2008年全縣死因監(jiān)測數(shù)據(jù)分析顯示，人群前十位死因中有九種為慢性非傳染性疾病，其中心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、神經精神疾病及糖尿病等六種慢性病占據(jù)人群死亡的前六位，占人群全年總死亡的93.30％，其中心腦血管疾病導致的死亡占到41.78％，遠遠高于其他疾病所導致的死亡人數(shù)，也是60歲以上人

5、口的主要死因；腫瘤引起的死亡占人群總死亡的23.13％，為全人群第二位死因、35-59歲中年人群的第一位死因，其中肺癌、肝癌和胃癌占據(jù)前三位；呼吸系統(tǒng)疾病導致的死亡占人群總死亡的第三位，其中慢性阻塞性肺病為主要死亡原因；傷害死亡占據(jù)人群總死亡的第四位，是幼兒期、兒童期及青年人群的首位死因。另外，神經精神疾病、糖尿病分別占據(jù)人群全死因的第五、六位。
　　 主要死因PYLL、SPYLL分析表明，因腫瘤、傷害所造成的PYLL、SPYL

6、L明顯高于心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，說明莒南縣2008年因腫瘤、傷害所造成的壽命損失要大于心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病所造成的損失。因腫瘤、傷害、心腦血管疾病導致人群早死所帶來的經濟損失（折合成人民幣）累計占當?shù)谿DP的12.49％。
　　 結論和建議心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、糖尿病等慢性非傳染性疾病已經成為影響莒南縣居民健康的主要疾病及死因，尤其是腫瘤、傷害所造成的PYLL、SPYLL以及由此帶來的經濟損失非