莒南縣人群血清礦物質(zhì)與原發(fā)性高血壓等疾病及生活行為關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　 礦物質(zhì)參與機體的各種代謝，在維持人的生命活動中發(fā)揮著不可或缺的作用。高血壓(hypertensivedisease，HD)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果，是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，單純性肥胖(SimpleObesity，SO)的發(fā)生率有迅速增加的趨勢，肥胖已成為我國面臨的一個嚴重健康

2、問題。高脂血癥(hyperlipidaemia，HLP)作為動脈硬化的獨立危險因素也越來越受到重視。乙型肝炎(hepatitisB，HB)是目前我國最常見的傳染病之一，病程長、危害大。隨著人類發(fā)展和社會進步，人們的生活節(jié)奏也逐步發(fā)生改變，生活行為也隨之改變，吸煙、飲酒、喝茶等生活方式日漸盛行。大量研究表明礦物質(zhì)元素與多種疾病和生活行為存在密切的聯(lián)系。本實驗旨在通過研究血清中礦物質(zhì)元素鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅與高血壓、單純性肥胖、高脂血

3、癥、乙型肝炎、吸煙、飲酒、喝茶的關(guān)系，為預防控制病情和改善生活習慣提供新的思路和科學依據(jù)。
　　 研究方法:
　　 1.調(diào)查對象的選擇
　　 要求所選定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在地理環(huán)境、經(jīng)濟水平和社會環(huán)境等方面要能夠代表莒南縣的本底水平，且人口流動率小，依從性好，能夠長期堅持參加隊列隨訪研究。
　　 2.調(diào)查內(nèi)容
　　 以住戶為單位，通過入戶面訪完成詢問調(diào)查表的填寫。入戶調(diào)查問卷包括:家庭成員基本情況登記表、家庭

4、成員健康狀況表、半年內(nèi)患慢性疾病情況表、生活行為表、健康體檢表。
　　 3.健康體檢
　　 測量選定對象的身高、體重、腰圍、血壓值(bloodpressure，BP)，并測定其血清總膽固醇(TotalCholesterol，TC)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、高密度脂蛋白膽固醇(highdensitylipoproteincholesterin，HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(lowdensitylip

5、oproteincholesterin，LDL-C)、乙肝五項。
　　 4.血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量的測定及其醫(yī)學參考值范圍的確定
　　 用火焰原予吸收分光光度法（atomicabsorptionspectrophotometry，AAS）分別測定血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素的含量，然后扣除離群值及患有本次研究疾病人群的測定值，得到確定元素醫(yī)學參考值范圍的研究人群，利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析

6、得出元素醫(yī)學參考值范圍。
　　 5.血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量與疾病及生活行為的關(guān)系研究
　　 根據(jù)調(diào)查、體檢結(jié)果及各個疾病及行為的界定標準，分別將調(diào)查對象分為原發(fā)性高血壓組、肥胖組、高脂血癥組、乙肝組、吸煙組、飲酒組、喝茶組與正常對照組，使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件探討各組間血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量的關(guān)系，從而分析研究各疾病及生活行為因素與元素的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　

7、1.調(diào)查對象的選取結(jié)果
　　 按照選取方法選取莒南縣6個自然村中4210人作為本次研究對象。
　　 2.血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素的測定結(jié)果及其醫(yī)學參考值范圍鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素測定方法的線性范圍分別為0.20～4.0mg/L、1.0～5.0g/L、0.50～10mg/L、0.050～1.0mg/L、0.10～1.6mg/L、0.050～1.0mg/L、0.020～0.40mg/L，且線性關(guān)系均良好。

8、檢測限(limitofdetection，LOD)分別為0.15mg/L、0.055g/L、0.18mg/L、0.025mg/L、0.039mg/L、0.28mg/L、0.015mg/L。日內(nèi)精密度在0.70％-2.9％之間，日間精密度在1.6％-5.5％，加標回收率在93.3％～106.7之間。血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素醫(yī)學參考值范圍，男性分別為72.0～270mg/L、2.02～3.42g/L、25.3～287mg/L、8

9、.42～34.3mg/L、0.39～1.59mg/L、0.82～4.11mg/L、0.34～3.76mg/L，女性分別為82.2～302mg/L、2.09～3.57g/L、29.0～304mg/L、7.53～35.3mg/L、0.42～1.59mg/L、0.79～3.88mg/L、0.32～4.21mg/L。
　　 3.血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量與原發(fā)性高血壓病關(guān)系的研究
　　 原發(fā)性高血壓組與對照組之間的

10、年齡、身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)(BodyMassIndex，BMI)差異無顯著性，均衡性較好。兩組腰圍、收縮壓(systolicbloodpressure，SBP)、舒張壓(diastolicbloodpressure，DBP)差異有有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);原發(fā)性高血壓組的Cu、Zn含量及Cu/Zn比值明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);血清中K、Cu、Zn含量與收縮壓呈正相關(guān)，Cu與舒張壓呈正相關(guān);對原發(fā)性高血

11、壓進行Logistic多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示微量元素Cu、Zn及BMI、飲酒、吸煙、遺傳因素七個變量p＜0.05，具有顯著性差別，顯示Cu、Zn兩個元素可能是原發(fā)性高血壓的主要影響元素。
　　 4.血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量與單純性肥胖關(guān)系的研究
　　 肥胖組K、Na、Zn含量顯著低于對照組，兩組比較，差異有顯著性(p＜0.05）;肥胖男性血清中K、Ca、Mg、Zn含量低于于肥胖女性(p＜0.05）;血

12、清中的K、Na、Cu、Zn含量與BMI水平呈顯著負相關(guān)(p＜0.05)。
　　 5.血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量與高脂血癥關(guān)系的研究
　　 高脂血癥組血清中TG、TC、LDL-C、K、Mg、Cu、Fe、Zn含量與正常對照組相比較有統(tǒng)計學差異;Zn/Cu比值兩組相比較差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);血清中Mg、Cu、Fe、Zn與TG呈正相關(guān)(p＜0.01);Cu與TC呈正相關(guān)(p＜0.01);Na、Mg、Cu

13、與HDL-C呈下相關(guān)(p＜0.01);K、Cu、Fe與LDL-C呈正相關(guān)(p＜0.01)，Na與LDL-C呈負相關(guān)(p＜0.01)。
　　 6.血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量與乙型肝炎關(guān)系的研究
　　 乙肝組與正常對照組中K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe、Zn七種元素含量差別無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)，且性別間也無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);Logistic回歸分析結(jié)果顯示，Mg和Zn2個變量p＜0.05，具

14、有統(tǒng)計學意義，說明這兩個元素可能是乙肝的主要影響元素。
　　 7.血清中鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量與生活行為關(guān)系的研究
　　 喝茶組Cu、Fe的含量明顯高于對照組，吸煙組Zn低于對照組，均具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)；綠茶組的Cu、Fe的含量明顯高于對照組，均具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);血清中Fe與喝茶量呈正相關(guān)(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 本研究通過對七種元素醫(yī)學參考值范圍測定及