加味芍藥甘草湯治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的：觀察加味芍藥甘草湯配合關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis，KOA)的臨床療效及對膝關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞介素1β(IL-1β)水平的影響。 方法：將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的入院患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組49例在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)后予加味芍藥甘草湯口服，對照組45例只進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。在治療前后對癥狀、體征積分；治療后第4周評價其臨床療效及安全性。 結(jié)果：1)治療4周后總疾病療效評價

2、：試驗(yàn)組有效率為95.92％、顯效率65.31％，對照組有效率為88.89％、顯效率31.11％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2)治療4周后主要癥狀、體征療效評價：兩組治療前后癥狀體征總積分自身比較均有改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組對癥狀體征總積分改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療前后癥狀積分自身比較均有改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組對多個癥狀積分的改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后體征積分自身比較，多個體征積分均有改善，差異

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組對關(guān)節(jié)活動度、關(guān)節(jié)腫脹、膝周圍壓痛的積分改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3)兩組治療前后IL-1β水平變化自身比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療前后IL-1β水平差值比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；4)治療期間未發(fā)現(xiàn)因藥物引起的明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論：加味芍藥甘草湯配合關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療KOA療效顯著，尤其對關(guān)節(jié)活動度、關(guān)節(jié)腫脹、膝周壓痛改善明顯，能有效的降低膝關(guān)節(jié)液中IL-1β水平。但其作用機(jī)制及遠(yuǎn)期療效尚有待于通過進(jìn)