Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌磁共振診斷.pdf

1、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌磁共振診斷姓名：陳仁彪申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：戴平豐20100401浙江大學(xué)碩1j學(xué)位論文中文摘受像進(jìn)行分析。計(jì)算出彌散系數(shù)值(ADC)，比較圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜在不同月經(jīng)周期的ADc值的差異，以及不同子宮內(nèi)膜病變之間ADC值的差異。結(jié)果1、隨著TE的延長(zhǎng)，圖像信噪比有所下降，當(dāng)TE為140ms時(shí)，子宮各解剖結(jié)構(gòu)顯示最清晰，可以清楚顯示內(nèi)膜，基底層及結(jié)合帶，結(jié)合帶與肌層分界清楚，肌層

2、外膜清晰，同時(shí)圖像偽影小。當(dāng)縮小Fov時(shí)，可以提高空間分辨率，使子宮各細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示清楚，但圖像信噪比下降，當(dāng)FOV為26cm26cm時(shí)，圖像信噪比適中，同時(shí)能完整清晰地顯示結(jié)合帶。2、11例健康志愿者子宮內(nèi)膜彌散系數(shù)(ADC)的平均值增殖期為(128O05)10。3mm2／sec，分泌期為(158011)xlO‘3mm2／sec。用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，增殖期與分泌期子宮內(nèi)膜的平均ADc值差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P001)。3、T

3、2加權(quán)矢狀位結(jié)合傾斜橫斷位和傾斜冠狀位對(duì)子宮內(nèi)膜癌肌層侵犯深度的判斷有較高的準(zhǔn)確率，增強(qiáng)掃描對(duì)肌層侵犯的判斷有一定的幫助。子宮體肌層受累的診斷符合率為944％，淺肌層受累診斷符合率為769％，深肌層受累的診斷符合率為100％。4、23例患者中彌散系數(shù)的平均值子宮內(nèi)膜癌為(o95O10)lo3mm2／sec，子宮內(nèi)膜息肉為(203土O42)10—3Hun2／sec，萎縮子宮內(nèi)膜為(149018)10。3mm2／sec，增殖期子宮內(nèi)膜為(1

4、47016)lO‘3mm2／sec，分泌期子宮內(nèi)膜為(190o18)l0’3mm2／sec。用方差分析對(duì)各組子官內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜病交的彌散系數(shù)進(jìn)行兩兩比較，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜息肉、萎縮子宮內(nèi)膜、增殖期子宮內(nèi)膜、分泌期子宮內(nèi)膜均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論1、TR值保持不變時(shí)，增加TE值，縮小FOV，圖像的信噪比有所降低，TE值為140ms，F(xiàn)OV為26x26cm時(shí)子宮結(jié)合帶顯示最清楚，最有利于子宮內(nèi)膜癌磁共振術(shù)前分期的判斷。2、磁共振矢狀