凍融胚胎移植中三種內膜準備方案的臨床療效比較.pdf

1、目的：通過比較自然周期（A）、人工周期(B)以及GnRH-a聯(lián)合人工周期(C)三種內膜準備方案在凍融胚胎移植中的相關參數(shù)，系統(tǒng)評價三種方案的妊娠結局及綜合療效，為臨床提供更全面的個體化治療方案的選擇。
　　方法：回顧性分析本中心接受凍融胚胎移植的患者，且移植胚胎中至少有一枚形態(tài)學上的優(yōu)質胚胎者，共2684個周期的相關資料。比較三種內膜準備方案中，患者的年齡、體重指數(shù)、基礎激素水平、不孕類型、總移植胚胎次數(shù)、決定移植日內膜厚度、移植

2、胚胎類型、胚胎種植率、早期流產率、臨床妊娠率、活產率等相關參數(shù)間的差異。
　　結果：1、三組患者在胚胎種植率、臨床妊娠率、活產率上的差異有統(tǒng)計學意義(A vs B vs C：42.2％vs47.4%vs37.2%，P<0.001；55.5%vs63.6%vs53.2%，P<0.001；47.3%vs52.1%vs37.5%，P<0.01)。早期自然流產率三組之間的比較在統(tǒng)計學上沒有意義。2、多元Logistic回歸分析相關因素對臨

3、床妊娠率的影響：年齡（OR=0.947，95%CI=0.928-0.967)、決定移植日的內膜厚度（OR=1.088，95%CI=1.031-1.149)、囊胚 vs卵裂期胚胎（OR=2.695，95%CI=2.160-3.362)、自然周期組vs人工周期組(OR=0.731，95%CI=0.599-0.892)、GnRH-a聯(lián)合人工周期組 vs人工周期組（OR=0.961，95%CI=0.642-1.438)。3、多元Logistic

4、回歸分析相關因素對活產率的影響：年齡（OR=0.954，95%CI=0.932-0.975)、決定移植日的內膜厚度（OR=1.135，95%CI=1.073-1.201)、囊胚 vs卵裂期胚胎（OR=2.599，95%CI=1.989-3.395)、自然周期組 vs人工周期組（OR=0.810，95%CI=0.660-0.993)、GnRH-a聯(lián)合人工周期組vs人工周期組（OR=0.751，95%CI=0.471-1.198)。