我國(guó)藥品價(jià)格虛高問(wèn)題的成因及對(duì)策研究.pdf

1、近年來(lái)，“看病難，看病貴”已經(jīng)成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用逐年大幅增加，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例也呈上升趨勢(shì)。雖然近年來(lái)隨著新農(nóng)合醫(yī)療體系與各種城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的普及，我國(guó)各種形式的醫(yī)療保障覆蓋率達(dá)80％，但總體來(lái)講，報(bào)銷(xiāo)比例偏低，醫(yī)療費(fèi)用支出的半數(shù)以上部分仍由個(gè)人支付，醫(yī)療費(fèi)用支出的增長(zhǎng)速度超過(guò)了個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)的速度，“看病貴、看病難”問(wèn)題嚴(yán)重。在門(mén)診病人和出院病人醫(yī)療總費(fèi)用中，藥品費(fèi)用的支出比重高達(dá)40％-60％。經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組

2、織國(guó)家為5％-20％，日本為20％左右，都大大低于我國(guó)的情況。我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的一個(gè)關(guān)鍵因素就是醫(yī)療過(guò)程中藥品費(fèi)用過(guò)高。
　　 我國(guó)目前存在著藥價(jià)虛高的現(xiàn)象，即藥品價(jià)格長(zhǎng)期嚴(yán)重偏離生產(chǎn)成本，因此若能有效地控制藥價(jià)就可以極大地緩解看病貴的問(wèn)題，從而大大減輕居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。藥品是一種直接關(guān)系到人民身心健康特殊商品，藥價(jià)虛高不僅增加了人民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加重看病難的現(xiàn)象，還嚴(yán)重影響和破壞了制藥企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序，導(dǎo)致了商業(yè)賄賂等社

3、會(huì)腐敗現(xiàn)象，助長(zhǎng)了不正之風(fēng)的蔓延，給整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展造成了極大威脅。因此，要達(dá)到促進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域合理藥品價(jià)格秩序的形成、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展、促進(jìn)公眾健康福利提高這一宏偉目標(biāo)，解決藥價(jià)虛高問(wèn)題是關(guān)鍵。
　　 藥價(jià)虛高是一個(gè)綜合性病癥，其根源在于我國(guó)醫(yī)藥體制上的種種弊病，藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門(mén)都有責(zé)任，包括藥品生產(chǎn)流通體制、醫(yī)院的“雙壟斷”的經(jīng)營(yíng)體制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的薪酬制度、藥價(jià)管制模式

4、、現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，藥品定價(jià)模式不合理、藥品注冊(cè)銷(xiāo)售過(guò)程中的尋租現(xiàn)象等。本文參照發(fā)達(dá)國(guó)家藥品費(fèi)用控制的成功經(jīng)驗(yàn)，提出了一些政策建議。對(duì)藥品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，提高市場(chǎng)準(zhǔn)入條件，促進(jìn)規(guī)?；?jīng)營(yíng)，減少流通環(huán)節(jié)。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打破其“雙壟斷”的特殊地位與“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不合理經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償模式，從根本上消除醫(yī)藥間的直接經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。同時(shí)改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪資制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。對(duì)于政府來(lái)說(shuō)，應(yīng)加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，完善“雙G”認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，改革藥品定價(jià)機(jī)制，完善