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文檔簡介
1、目的:以超聲造影檢查測定肝硬化患者肝動(dòng)脈到達(dá)時(shí)間(HAAT)、肝靜脈到達(dá)時(shí)間(HVAT),計(jì)算二者差值,即肝動(dòng)-靜脈渡越時(shí)間(HA-VTT),同時(shí)測量患者肝靜脈壓力梯(HVPG),探討肝硬化患者HA-VTT與HVPG的相關(guān)性。
方法:選取中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院普外科自2012年6月至2013年2月期間入院的肝硬化患者65例作為研究對(duì)象,定義為肝硬化組,其中病因以乙肝肝硬化為主,根據(jù)肝功能情況進(jìn)一步分為代償期肝硬化組與失代償期肝硬化
2、組兩個(gè)亞組;選取無任何肝病病史及肝病臨床表現(xiàn)的健康人20例作為正常對(duì)照組。對(duì)所有入選對(duì)象行超聲造影檢查:經(jīng)左肘靜脈團(tuán)注SonoVue2.4ml造影劑后,觀察右肝動(dòng)脈和右肝靜脈的顯影過程,保存動(dòng)態(tài)圖像,分析并記錄HATT、HVTT,并計(jì)算二者之差,即HA-VTT。所有肝硬化組患者均在行超聲造影檢查同一天(24小時(shí)內(nèi))行肝靜脈壓力梯(HVPG)測定。比較不同組間HA-VTT差異,并對(duì)各組HA-VTT與HVPG的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.
3、05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:與正常對(duì)照組比較,肝硬化組HA-VTT明顯縮短且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(13.25±2.10 vs7.42±1.99,t=11.315,p<0.001);失代償期肝硬化組與代償期肝硬化組比較HA-VTT明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(6.55±1.79 vs7.86±1.96,t=2.634,p<0.05);采用Pearson相關(guān)性分析法分析,結(jié)果顯示,肝硬化組HA-VTT與HVPG呈直線負(fù)相關(guān)(r=-0.82
4、6,P<0.01),再分別對(duì)代償期肝硬化組及失代償期肝硬化組采用Pearson相關(guān)性分析法分析,其HA-VTT與HVPG也呈直線負(fù)相關(guān)(r=-0.872,P<0.01;r=-0.763 P<0.01);采用ROC曲線下面積法分析,結(jié)果顯示,以HA-VTT<7.5s判斷代償期肝硬化患者肝靜脈壓力梯HVPG>10mmHg(臨床癥狀顯著門脈高壓癥,CSPH)的AUROC為0.894,敏感度、特異性分別為82.4%及86.9%。
結(jié)論
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