2型糖尿病患者與非糖尿病患者冠狀動脈病變的雙源CT血管成像對比研究.pdf

1、目的：應(yīng)用雙源CT(dual-source CT DSCT)冠狀動脈血管成像，比較2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)患者與非DM患者的冠狀動脈病變，探討T2DM患者冠狀動脈病變的特點(diǎn)。
　　 資料與方法：連續(xù)收集2010年12月至2011年11月行冠狀動脈CT血管造影檢查、具有冠狀動脈病變、臨床資料完整、圖像質(zhì)量可靠的T2DM與非DM患者共261例。其中T2DM患者63例，非DM患者198例。

2、由2名在心血管診斷方面有豐富經(jīng)驗(yàn)的影像診斷醫(yī)師分別觀察并記錄冠狀動脈病變的范圍和位置、斑塊的數(shù)目和類型以及對冠狀動脈狹窄進(jìn)行分級。使用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)比較T2DM與非DM患者間的差異性，以P<0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
　　 結(jié)果：T2DM與非DM患者冠狀動脈病變平均支數(shù)分別為2.6±1.1，2.0±1.0(P<0.05)，平均段數(shù)分別為4.6±3.0，3.0±2.0(P<0.05)。T2DM患者血管多支病變、彌漫性病變發(fā)生率均較高

3、(P<0.05)。T2DM患者冠狀動脈斑塊總數(shù)較多，特別是混合斑塊和非鈣化斑塊(P<0.05)。T2DM患者冠狀動脈混合斑塊發(fā)生率較高(43.6％)，鈣化斑塊(28.1％)與非鈣化斑塊(28.3％)發(fā)生率則較低。T2DM患者冠狀動脈發(fā)生輕度、中度和重度狹窄的血管數(shù)目較多(P<0.05)。冠狀動脈梗阻性狹窄發(fā)生率較高。T2DM患者冠狀動脈病變發(fā)生率順序?yàn)椋篖AD>RCA≈LCX>LM；非DM患者冠狀動脈發(fā)生率順序?yàn)椋篖AD>RCA>LCX

4、>LM。T2DM患者RCA、LCX、LM血管病變的發(fā)病率均高于非DM患者(P<0.05)，LAD的發(fā)病率與非DM患者比較兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。T2DM患者男性和女性梗阻性病變發(fā)生率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.231)，而非DM患者男性梗阻性病變發(fā)生率大于女性(P=0.020)。
　　 結(jié)論：
　　 1、T2DM患者冠狀動脈血管多支病變和彌漫性病變發(fā)生率均較高。
　　 2、T2DM患者冠狀動脈斑塊