脈沖Nd：YAG激光用于牙齒活髓切斷術(shù)的實(shí)驗(yàn)和臨床研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文脈沖Nd：YAG激光用于牙齒活髓切斷術(shù)的實(shí)驗(yàn)和臨床研究姓名：陸玲申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：劉魯川20080501第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文反應(yīng)明顯優(yōu)于其他組；在激光功率為3w的條件下，牙髓組織出現(xiàn)成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡變性，有的地方出現(xiàn)牙髓壞死，牙髓反應(yīng)以3d觀察期最明顯。12脈沖Nd：YAG激光照射切髓斷面后牙髓堿性磷酸酶的活性的變化：健康本地雜種犬3只，按3d、7d、21d，3個(gè)觀察期隨機(jī)分為3組

2、，在麻醉下行活髓切斷術(shù)，40Hz2w50InJ左右的激光劑量照射牙髓斷面，并在3d、7d、2ld，3個(gè)時(shí)間段將犬處死，立刻取下所有的實(shí)驗(yàn)牙，在丙酮中固定ld，再置入復(fù)合酸中脫鈣，冰凍切片后，進(jìn)行鈣一鉆法染色以顯示牙髓細(xì)胞中堿性磷酸酶活性，根據(jù)米德伶圖象分析系統(tǒng)測(cè)定切片的灰度值，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果顯示：牙髓堿性磷酸酶的活性隨觀察期的不同而相差顯著(PO01)。一通過(guò)實(shí)驗(yàn)，可初步確定40Hz2W50InJ左右的激光劑量，5s的照射時(shí)間，即

3、約10J的累積能量照射切髓斷面，可促進(jìn)牙髓組織的愈合，對(duì)活髓切斷術(shù)可有一定的輔助療效。相同的能量密度時(shí)，激光照射時(shí)問(wèn)越長(zhǎng)對(duì)牙髓的損傷越大，隨著激光照射能量的升高，牙髓組織的反應(yīng)加重。2臨床實(shí)驗(yàn)21脈沖Nd：YAG激光活髓切斷術(shù)安全性的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究一脈沖Nd：YAG激光活髓切斷術(shù)所用劑量對(duì)人牙髓的影響，選擇因正畸需要拔除的牙，經(jīng)患者同意后，分成兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組：對(duì)照組和激光照射組，行活髓切斷術(shù)，激光組以40Hz2W50心的能量照射，時(shí)間為5s，

4、按3d、15d、30d，3個(gè)時(shí)間段拔牙，置入固定液中。牙髓組織病理學(xué)檢查：實(shí)驗(yàn)牙置入10％福爾馬林液中固定后，進(jìn)行復(fù)合酸脫鈣處理、石蠟包埋、切片、HE染色。病理組織學(xué)檢查顯示，激光照射組在各時(shí)間段牙髓組織的反應(yīng)均優(yōu)于對(duì)照組，牙髓反應(yīng)以3d觀察期最明顯。22脈沖Nd：YAG激光活髓切斷術(shù)治療早期乳磨牙牙髓炎的臨床研究：選擇臨床就診3～6歲患兒的第一乳磨牙和第二乳磨牙早期牙髓炎167例，分成兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組：對(duì)照組和激光照射組，行活髓切斷術(shù)，激光