脈沖Nd：YAG激光聯(lián)合酸蝕技術(shù)應(yīng)用于Dyract flow流動復(fù)合體窩溝封閉術(shù)的研究.pdf

1、目的：NRC免沖酸蝕劑酸蝕牙體(牙合)面后，選取不同能量的脈沖Nd：YAG激光掃描式往返照射牙體(牙合)面的窩溝點(diǎn)隙，然后行Dyractflow流動復(fù)合體窩溝封閉劑窩溝封閉術(shù)，并單純利用NRC免沖酸蝕劑酸蝕技術(shù)行Dyractflow流動復(fù)合體窩溝封閉劑窩溝封閉術(shù)，之后均通過對牙齒切割，離子濺射儀對剖面噴金后在SEM下觀察并測量各組窩溝封閉劑在窩溝的滲透情況，比較其差異是否具有顯著性。從探索脈沖Nd：YAG激光照射技術(shù)聯(lián)合NRC免沖酸蝕劑

2、酸蝕技術(shù)應(yīng)用于Dyractflow流動復(fù)合體窩溝封閉劑窩溝封閉術(shù)的可行性及合適的能量參數(shù)。 方法：取因正畸需要而拔除的上頜第一前磨牙80顆，然后隨機(jī)分為8組，每組10顆，分別為第1組：NRC免沖酸蝕劑酸蝕組；第2～8組均為NRC免沖酸蝕劑酸蝕結(jié)合激光組，NRC免沖酸蝕劑酸蝕后用能量密度分別為400J/cm2、500J/cm2、600J/cm2、700J/cm2、800J/cm2、900J/cm2和1000J/cm2的脈沖Nd：Y

3、AG激光僅照射(牙合)面窩溝點(diǎn)隙，同一部位照射時間不超過0.5秒，且每次連續(xù)照射時間不超過5s，并用三用氣槍輕吹窩溝加速雜質(zhì)汽化和降低牙體溫度，之后均行Dyractflow流動復(fù)合體窩溝封閉劑窩溝封閉術(shù)，置于4℃蒸餾水中24小時后進(jìn)行切割。離子濺射儀對剖面噴金后在SEM下觀察8組窩溝封閉劑在牙體(牙合)面窩溝的滲透性情況，并比較其差異是否具有顯著性。 結(jié)果：NRC免沖酸蝕劑酸蝕組窩溝封閉劑基本平齊(牙合)面，只有很少部分滲入窩溝

4、內(nèi)，但均未達(dá)窩溝底部，而且窩溝內(nèi)可見大量雜質(zhì)。統(tǒng)計(jì)學(xué)表明NRC免沖洗酸蝕劑酸蝕組與能密度為400J/cm2、500J/cm2、600J/cm2和1000J/cm2的激光聯(lián)合酸蝕組之間均無顯著性差異(P＞0.05)。而與能量密度為700J/cm2、800J/cm2、900J/cm2的激光聯(lián)合酸蝕組之間均有顯著性差異(P＜0.05)。激光聯(lián)合酸蝕各組可見隨著能量密度的增加窩溝封閉劑滲入窩溝的程度逐漸增加，且窩溝內(nèi)的雜質(zhì)量也隨之逐漸減少，當(dāng)能

5、量密度達(dá)到900J/cm2時的封閉劑滲透情況和窩溝內(nèi)雜質(zhì)的去除效果達(dá)到最好，而能量密度達(dá)到1000J/cm2時效果反而不好，且窩溝口部出現(xiàn)過度熔融現(xiàn)象，本研究的最佳激光參數(shù)為900J/cm2。 結(jié)論：牙面經(jīng)過NRC免沖酸蝕劑酸蝕以后，釉質(zhì)表面改變?yōu)榫鶆蛞恢碌姆涓C狀或花斑狀結(jié)構(gòu)，最大限度的增加了釉質(zhì)表面積，但對窩溝內(nèi)雜質(zhì)不能有效的去除，而激光利用其熱效應(yīng)可以使窩溝內(nèi)雜質(zhì)氣化，而由于人為操作因素對光滑面牙釉質(zhì)的蝕刻作用產(chǎn)生不均勻的現(xiàn)