臨床護(hù)理教學(xué)中循證理念和基本能力的培養(yǎng).pdf

1、目的：探討臨床實(shí)習(xí)期間培養(yǎng)護(hù)理本科生循證護(hù)理基本知識(shí)和技能的有效教學(xué)策略。
　　 方法：第一階段通過(guò)自行設(shè)計(jì)的循證知信行問(wèn)卷調(diào)查不同層次護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的循證基本知識(shí)、態(tài)度和信念以及循證實(shí)踐行為水平，并分析其可能的影響因素。第二階段將其中的80名護(hù)理本科臨床實(shí)習(xí)學(xué)生以學(xué)校為整體組成15個(gè)學(xué)習(xí)小組，首先通過(guò)研究組編寫(xiě)的學(xué)習(xí)資料包和學(xué)習(xí)目標(biāo)的提示，借助網(wǎng)絡(luò)圖書(shū)館等資源，與同伴合作，對(duì)循證護(hù)理的基本知識(shí)和實(shí)踐方法進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。之后借鑒文獻(xiàn)

2、評(píng)價(jià)的方法指南和實(shí)例，對(duì)指定科研文獻(xiàn)開(kāi)展評(píng)價(jià)，重點(diǎn)培養(yǎng)證據(jù)評(píng)鑒能力，并在WORKSHOP討論會(huì)中匯報(bào)交流。通過(guò)問(wèn)卷比較學(xué)生學(xué)習(xí)前后循證知信行水平差別，并反饋學(xué)習(xí)效果。
　　 結(jié)果：
　　 1.在理論分值為8-24，14-42，8-24范圍內(nèi)，目前臨床實(shí)習(xí)護(hù)生循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和信念、行為各維度的平均得分分別為10.85、34.34、10.84。
　　 2.普通本科護(hù)生循證知識(shí)水平高于大專(zhuān)護(hù)生，其態(tài)度信念水平高

3、于中專(zhuān)自考本科護(hù)生。既往的循證護(hù)理培訓(xùn)經(jīng)歷是現(xiàn)階段循證知識(shí)和行為水平的積極因素，而既往的循證護(hù)理實(shí)踐經(jīng)歷也是循證知識(shí)水平的積極影響因素。
　　 3.循證學(xué)習(xí)項(xiàng)目開(kāi)展后，本科護(hù)生的循證護(hù)理知識(shí)、循證態(tài)度和信念、循證實(shí)踐行為自評(píng)得分均有顯著提高（t=-11.64，-4.24，-8.95，P<0.01）。
　　 4.72名（97.3％）學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程持滿(mǎn)意或基本滿(mǎn)意態(tài)度。對(duì)開(kāi)展文獻(xiàn)評(píng)價(jià)活動(dòng)的WORKSHOP滿(mǎn)意度高于自我導(dǎo)向?qū)W

4、習(xí)策略（χ2=4.5709，P<0.05）。學(xué)習(xí)者報(bào)告在分析解決問(wèn)題能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、實(shí)證觀念和科研能力方面達(dá)到提高的人數(shù)分別都超過(guò)了90％；而有顯著提高的比率則分別達(dá)到31.1％，45.9％，44.6％，27.0％和24.3％。
　　 5.超過(guò)半數(shù)的學(xué)習(xí)者（n=43，58.1％）認(rèn)為最佳學(xué)習(xí)途徑應(yīng)該是在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)，而在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的主要障礙是缺乏文獻(xiàn)檢索、評(píng)價(jià)等學(xué)習(xí)技巧（n=37，50％）。
　　

5、 結(jié)論：
　　 1.現(xiàn)階段我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的循證基本知識(shí)技能和循證實(shí)踐行為缺乏，但循證態(tài)度信念較積極。
　　 2.普通本科護(hù)生循證基礎(chǔ)知識(shí)水平最高，態(tài)度信念最積極，是開(kāi)展循證學(xué)習(xí)的最適宜人群。應(yīng)根據(jù)其能力基礎(chǔ)確定適合的循證學(xué)習(xí)方案，重點(diǎn)開(kāi)展循證培訓(xùn)。同時(shí)通過(guò)持續(xù)學(xué)習(xí)循證知識(shí)和開(kāi)展循證護(hù)理實(shí)踐來(lái)逐步建立臨床工作中以實(shí)證為依據(jù)的護(hù)理行為習(xí)慣。
　　 3.采用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)和WORKSHOP策略有利于幫助學(xué)生培養(yǎng)循證護(hù)理