乙型肝炎相關(guān)性原發(fā)性肝癌相關(guān)危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析.pdf

1、摘要目的探討乙型肝炎相關(guān)性原發(fā)性肝癌與血清HBV—DNA水平、HBeAg等多種危險(xiǎn)因素的關(guān)系。分析HBeAg陰性慢性乙型肝炎的病毒學(xué)特點(diǎn)及臨床特征。方法應(yīng)用回顧性研究方法：收集2010年2月至2012年6月在青島市傳染病醫(yī)院住院的243例乙型肝炎相關(guān)性原發(fā)性肝癌患者作為實(shí)驗(yàn)組，以同時(shí)期住院227例非肝癌慢性乙型肝炎患者作為對(duì)照組。制定統(tǒng)一的乙型肝炎相關(guān)性原發(fā)性肝癌發(fā)病統(tǒng)計(jì)表，觀察指標(biāo)包括一般資料如姓名、性別、年齡、職業(yè)、乙型肝炎病程；病

2、史資料包括飲酒史(飲酒時(shí)間大于5年，男性每曰飲酒量超過(guò)609，每周酒精攝入量超過(guò)4209，女性每日飲酒量超過(guò)409，每周酒精攝入量超過(guò)2809。其中乙醇攝入量(克)=含乙醇飲料(m1)x酒精度數(shù)08)、乙型肝炎家族史、肝硬化家族史、肝癌家族史、抗病毒史；乙型肝炎五項(xiàng)(HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb)幣HHBVDNA(入院后和出院前1、血常規(guī)(RBC、WBC、PLT、HGB)、TBil、ALT、AST、rGTT

3、、Alb、AFP、CEA、影像檢查(B超、CT)。各指標(biāo)因素量化后由SPSSl70軟件完成統(tǒng)計(jì)。采用logistic回歸分析來(lái)分析以下9個(gè)變量：性別、年齡、飲酒史、乙型肝炎家族史、肝硬化家族史、肝癌家族史、抗病毒史、HBeAg、HBVDNA。將對(duì)照組227例慢性乙型肝炎患者根據(jù)HBeAg血清學(xué)特點(diǎn)分為HBeAg陽(yáng)性組及HBeAg陰性組，探討兩組年齡、乙肝病程、HBVDNA、肝功能水平等指標(biāo)的差異。結(jié)果兩組病例男性、飲酒史、抗病毒史、乙型

4、肝炎家族史、肝癌家族史、肝硬化家族史、HBeAg陰性、HBVDNA陽(yáng)性所占比例分別為8189％、3374％、5350％、3416％、1728％、1193％、7419％、6339％及6608％、1366％、5903％、3304％、749％、441％、5595％、5381％。除抗病毒史、乙型肝炎家族史外，兩組性別、飲酒史、肝癌家族史、肝硬化家族史、HBeAg、HBVDNA總體分布具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。單因素logistic回歸分析提示年齡、性別、

5、飲酒史、肝硬化家族史、肝癌家族史、HBeAg、HBVDNA是乙型肝炎相關(guān)性原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素(PO05)。經(jīng)多因素回歸分析，上述7項(xiàng)指標(biāo)全部有意義。HBeAg陽(yáng)性慢乙肝101例，占總數(shù)的4449％，HBeAg陰性慢乙肝組126例，占總數(shù)的5551％；陰性組患者平均年齡較陽(yáng)性組患者大『530(485，570)、555(510610)歲，P=0002]；乙肝病程長(zhǎng)[125(70，200)、100(40，175)年，P00381；HBeAg

6、陽(yáng)性組HBVDNA陽(yáng)性率顯著高于HBeAg陰性組(X2=2563，P=0000)；HBeAg陽(yáng)性組HBVDNA載量水平與HBeAg陰性組比較，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=43573，P=0000)；兩組在肝功能指標(biāo)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論年齡、性別、飲酒史、肝硬化家族史、肝癌家族史、HBVDNA、HBeAg是乙MutiviateRegressionAnalysisofRiskFactorsforHBV—relatedPrimaryLi

7、verCancerAbstractObjectiveToexplorethecorrelationbetweenHBV—relatedprimarylivercancerandHBVDNAlevel，HBeAgandotherriskfactorToexploreclinicalfeaturesofpatientswithHBeAgnegativechronichepatitisB(CHB)MethodsAcase—controlstu

8、dywascarriedoutRetrospectiveanalysisofmergerof243casesofHBV—relatedprimarylivercancerand227casesofchronichepatitisBinQingdaoInfectiousDiseaseHospitalfromFebruary2010toJune2012Name，sex，age，occupation，thenaturalhistoryofhe

9、patitisBvirus，drinkinghistory，familyhistoryofhepatitisBvirus，familyhistoryofcirrhosis，familyhistoryoflivercancer，HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb，HBV—DNA(afteradmissionandbeforedischarge)，bloodroutine(RBC，WBC，PLT，HGB)，TBil，

10、ALT，AST，r—GTT，Alb，AFP，CEA，imaging(Bultrasound，CT)wereenregisteredStatisticalanalyseswereperformedusingtheSPSS170Retrospectiveanalysisofmergerof227casesofhospitalizedCHBinQingdaoHiserHospitalfromFebruary2010toJune2012，and

11、weredividedintoHBeAg—positiveandHBeAg—negativegroupsAge，durationofdisease，HBVDNAandhepaticfunctionwerecomparedbetweenthetwogroupResultsWithinthetwogroups，male，drinkinghistory，antiviralhistory，familyhistoryofhepatitis，liv

12、ercancerfamilyhistory，familyhistoryoflivercirrhosis，HBeAg—negative，HBVDNA—positiveproportionwas8189％，3374％，5350％，3416％，1728％，1193％，7419％，6339％and6608％，1366％，5903％，3304％，749％，441％，5595％，5381％Inadditiontoanti—virushistory，

13、familyhistoryofhepatitis，sex，drinkinghistory，familyhistoryoflivercancer，cirrhosisfamilyhistory，HBeAg，HBVDNAhasastatisticallysignificantdifferenceThelogisticregressionanalysisindicatedthatage，sex，drinkinghistory，familyhis

14、toryoflivercancer，cirrhosisfamilyhistory，HBeAg，HBVDNAshowedsignificantdifferencebetweencasegroupandcontrolgroup101casesofHBeAgpositiveCHBaccountingfor4449％，whoseaverageagewere[530(485，570)]yeasold；126casesofHBeAgnegative

15、CHBaccountingfor5551％，whoseaverageagewere[555(510，610)]yeasoldTherewasasignificantdiferenceinaverageagebetweenHBeAg—positiveandHBeAg—negativepatientswithCHB(P=O002)ThedurationofdiseaseinHBeAg—negativegroupwas125(70，200)y