慢性淺表性胃炎中醫(yī)證候分布及與HP、病理分級關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　 本研究通過臨床流行病學(xué)調(diào)查,以探討慢性淺表性胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG)中醫(yī)證候分布的規(guī)律,及與幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,HP)感染、CSG病理分級的關(guān)系,以掌握CSG流行病學(xué)特點,并進一步指導(dǎo)臨床辨證施治。
　　 對象及方法:
　　 將在近期已通過電子胃鏡及病理檢查確診為CSG的門診患者730例按權(quán)威文獻所提供診斷標(biāo)準(zhǔn)進行中醫(yī)

2、辯證,出現(xiàn)兼夾證者,以患者實際表現(xiàn)證型為準(zhǔn),并對其臨床表現(xiàn)及舌脈、HP檢查結(jié)果、病理分級等相關(guān)資料統(tǒng)一收集、填表,并進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.在730例觀察病例中,各獨立證候的出現(xiàn)頻次(包括兼夾證中出現(xiàn)的)分別為脾胃虛弱證560次(42.7％)、肝胃不和證373次(28.4％)、濕熱中阻證200次(15.3％)、胃絡(luò)瘀血證178次(13.6％)。
　　 2.實際表現(xiàn)的證型出現(xiàn)頻率以脾胃虛弱兼肝胃

3、不和證最高,共219例(30％)。
　　 3.所有觀察病例中伴HP陽性的195例,其中以濕熱中阻96次(48.0％)及脾胃虛弱161次(28.8％)出現(xiàn)頻次最多。
　　 4.病理分級按輕、中、重度順序分別以脾胃虛弱證174次(31.1％)、肝胃不和證189次(50.7％)、濕熱中阻證112次(56.0％)出現(xiàn)頻次最多。
　　 5.女性發(fā)病以肝胃不和236次(63.3％)及脾胃虛弱證319次(57.0％)為主,男性

4、發(fā)病則以濕熱中阻151次(75.5％)及胃絡(luò)瘀血證102次(57.3％)為主。
　　 6.該病發(fā)病年齡18-40歲人群共計508例(69.6％),以青年為主。
　　 結(jié)論:
　　 1.CSG證候分布以脾胃虛弱相關(guān)證候最為常見,說明在治療CSG上應(yīng)著重注意健脾扶正。
　　 2.HP感染與濕熱中阻及脾胃虛弱關(guān)系最為密切,說明在治療并有HP感染的CSG患者時需注重清熱化濕與健脾扶正并施。
　　 3.病理

5、分級按輕、中、重度順序分別與脾胃虛弱、肝胃不和、濕熱中阻關(guān)系最為密切,說明在治療輕度CSG時應(yīng)注重健脾扶正,治療中度CSG時則應(yīng)注重調(diào)和肝胃,治療重度CSG時則應(yīng)注重清熱化濕。
　　 4.女性發(fā)病以肝脾不和及脾胃虛弱多見,男性則以濕熱中阻及胃絡(luò)瘀血多見,說明在治療女性CSG患者時需注意調(diào)肝和胃及健脾扶正,治療男性CSG患者時則應(yīng)注意清熱化濕及活血化瘀。
　　 5.該病發(fā)病年齡以青年為主,說明在防治CSG時應(yīng)注重及早預(yù)防,