腸道門診開診策略與評價體系研究.pdf

1、目的：對腸道門診設(shè)置策略和設(shè)置指標(biāo)進行重新修訂，建立適應(yīng)疾病流行程度的新型指標(biāo)體系。
　　方法：德爾菲專家咨詢法（Delphi法）是社會科學(xué)研究中一種常用的定性預(yù)測方法。本研究通過兩輪專家咨詢法（德爾菲法）制定腸道門診設(shè)置的策略、指標(biāo)體系;通過層次分析法和比例分配法，分別確定一級指標(biāo)和二級指標(biāo)的權(quán)重。
　　結(jié)果：專家權(quán)威系數(shù)為設(shè)置策略0.8880，醫(yī)院指標(biāo)0.8804;兩輪專家咨詢中，專家的積極系數(shù)分別為98.65％和94.

2、52％;協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.182和0.245，第二輪高于第一輪(P＜0.05)。腸道門診開診指標(biāo)體系建立中，首先將霍亂流行強度分為常態(tài)、低流行和高流行三種狀態(tài)。分別定義如下，常態(tài):全市無霍亂病例;低流行:本市某區(qū)出現(xiàn)1例散在霍亂病例，或某區(qū)在海水產(chǎn)品及其他食品等監(jiān)測出霍亂弧菌;高流行:7天內(nèi)本市某區(qū)出現(xiàn)2例及以上的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的霍亂病例，且有向多個區(qū)縣擴散趨勢。各級醫(yī)院腸道門診按照開診前和開診期間不同的流行狀態(tài)遵循相應(yīng)開診策略。開診前

3、策略:去年流行狀態(tài)為常態(tài)，當(dāng)年僅二三級醫(yī)院開設(shè)腸道門診;去年為低流行狀態(tài)，當(dāng)年腸道門診開診范圍擴展至去年出現(xiàn)疫情區(qū)縣的一級醫(yī)院;去年高流行的狀態(tài)下，全市一二三級醫(yī)院腸道門診全部開設(shè)。開診期間策略:當(dāng)年轉(zhuǎn)為低流行狀態(tài)時，除二、三級醫(yī)院腸道門診外加開有疫情的區(qū)縣一級醫(yī)院腸道門診;當(dāng)年轉(zhuǎn)為高流行狀態(tài)時，全市一二三級醫(yī)院腸道門診全部開設(shè)。研究制定了政府職能、腸道門診設(shè)置、人員和設(shè)備、治療、消毒防護及控制院內(nèi)感染、公共衛(wèi)生職能、監(jiān)測預(yù)警和作用評估