Dicer蛋白在卵巢漿液性腫瘤組織中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　 分析Dicer蛋白在卵巢漿液性腫瘤組織中的表達(dá)情況。對手術(shù)切除的120例原發(fā)性卵巢漿液性癌進(jìn)行隨訪研究并對4個臨床病理因素(絕經(jīng)前后、手術(shù)病理分期、組織學(xué)分級、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)和生物學(xué)因素Dicer進(jìn)行單因素和多因素分析,綜合分析、評價(jià)各個因素對卵巢漿液性癌手術(shù)預(yù)后的影響。篩選出對卵巢漿液性癌手術(shù)預(yù)后最有顯著影響的因素,對卵巢漿液性癌手術(shù)預(yù)后的預(yù)測及治療具有一定指導(dǎo)意義。
　　 方法：
　　 采用免

2、疫組化方法檢測Dicer蛋白在卵巢漿液性腫瘤組織中的表達(dá)情況。將可能與卵巢癌預(yù)后有關(guān)的常用臨床病理因素和生物學(xué)因素Dicer進(jìn)行單因素分析。通過COX proportional hazard regression model對單因素分析篩選出的影響卵巢癌預(yù)后的因素進(jìn)行多因素分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、120例卵巢漿液性囊腺癌病例中,有確切隨訪資料101例,三年生存率為45.54％,生存五年以上32人,死亡69人,五年

3、生存率為31.68％。
　　 2、由正常卵巢組織向漿液性癌組織過渡過程中,Dicer蛋白的陽性表達(dá)率呈下降趨勢。9例正常卵巢組織中均見Dicer蛋白的陽性表達(dá),13例卵巢漿液性囊腺瘤組織中Dicer蛋白的陽性表達(dá)率為92.31％(12/13),9例卵巢交界性漿液性囊腺瘤組織中Dicer蛋白的陽性表達(dá)率為7/9(7/9),120例卵巢漿液性囊腺癌組織中Dicer蛋白的陽性表達(dá)率為22.5％(27/120),經(jīng)比較差異明顯(X2=4

4、9.934,P<0.01),其表達(dá)在正常卵巢組織與漿液性囊腺癌組織(X2=24.994,P<0.01)、漿液性囊腺瘤與漿液性囊腺癌組織(X2=27.580,P<0.01)、交界性漿液性囊腺瘤與漿液性囊腺癌組織(x2=13.180,P=0.01)中的差異均明顯。但在正常卵巢組織與漿液性囊腺瘤組織(X2=0.725,P=1.0)、正常卵巢組織與交界性漿液性囊腺瘤組織(X2=2.25,P=0.471)、漿液性囊腺瘤與與交界性漿液性囊腺瘤組織(

5、X2=0.953,P=0.544)中差異不明顯。Dicer蛋白的陽性表達(dá)率在不同的手術(shù)病理分期、組織學(xué)分級的卵巢漿液性囊腺癌組織中經(jīng)比較均有差異(P<0.05),而在絕經(jīng)前后、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的卵巢漿液性囊腺癌組織中的陽性表達(dá)率經(jīng)比較均無明顯差異(P>0.05)。
　　 3、將4個臨床病理因素(絕經(jīng)前后、手術(shù)病理分期、組織學(xué)分級、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)和生物學(xué)因素Dicer進(jìn)行單因素分析表明,手術(shù)病理分期、組織學(xué)分級、Dicer蛋白陽性

6、表達(dá)與卵巢漿液性囊腺癌手術(shù)預(yù)后有關(guān)(均P<0.05),而絕經(jīng)前后、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與卵巢漿液性囊腺癌手術(shù)預(yù)后無關(guān)(均P>0.05)。無論是三年還是五年,Dicer蛋白陽性表達(dá)組的累積生存率均高于Dicer陰性表達(dá)組。
　　 4、多因素分析表明,Dicer蛋白表達(dá)、手術(shù)病理分期、組織學(xué)分級是影響卵巢漿液性癌手術(shù)預(yù)后最顯著的因素。Dicer蛋白陰性表達(dá)者死亡危險(xiǎn)度是Dicer蛋白陽性表達(dá)者的2.422倍,是影響卵巢漿液性癌手術(shù)預(yù)后的第一位

7、因素。其次依次為手術(shù)病理分期、組織學(xué)分級,其相對危險(xiǎn)度分別為2.292、1.873。
　　 結(jié)論：
　　 1、Dicer蛋白在卵巢漿液性囊腺癌中的陽性表達(dá)率低,且與不同的手術(shù)病理分期、組織學(xué)分級有關(guān)。Dicer蛋白陽性表達(dá)與卵巢漿液性癌預(yù)后有關(guān)。
　　 2、單因素分析表明,手術(shù)病理分期、組織學(xué)分級、Dicer蛋白陽性表達(dá)與卵巢漿液性囊腺癌手術(shù)預(yù)后有關(guān),而與絕經(jīng)前后、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)。
　　 3、多因素分