病毒性心肌炎患兒循環(huán)血miR-1和miR-133的表達變化及臨床意義研究.pdf

1、目的:小分子RNA，即microRANs，可以自由存在于循環(huán)血中并參與人類多種心血管疾病發(fā)病過程，本研究探討病毒性心肌炎患兒循環(huán)血液中microRNA-1(miR-1)和microRNA-133(miR-133)的表達變化及其與心肌病變嚴重程度的關(guān)系，為臨床治療病毒性心肌炎提供理論和實驗依據(jù)。
　　方法:選取山東大學齊魯兒童醫(yī)院及滕州市中心人民醫(yī)院兒科2012年4月～2013年8月收治并確診的40例病毒性心肌炎(viral myo

2、carditis，VM)患兒。根據(jù)超聲心動圖測得的左心室射血分數(shù)(ejection fraction，EF)及心肌肌鈣蛋白I(cardiac troponin I，cTnI)結(jié)果，將病毒性心肌炎患兒分為輕型病毒性心肌炎組(n=20)，重型病毒性心肌炎組(n=20)，分別于急性期和恢復期抽取靜脈血。選擇20例經(jīng)治療后恢復需定期隨診的病毒性心肌炎患兒抽取靜脈血作正常對照。采用①Real time PCR檢測外周血中miR-1和miR-133

3、mRNA相對表達量;②ELISA法檢測病毒性心肌炎患兒急性期及恢復期外周血CK-MB及肌鈣蛋白Ⅰ含量變化，并將所得結(jié)果與miR-1、miR-133相對表達量做相關(guān)性分析;③超聲心動圖測定病毒性心肌炎及對照組患兒左心室射血分數(shù)及左室短軸縮短率變化，并將所得結(jié)果與miR-1、miR-133相對表達量做相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:該研究發(fā)現(xiàn):①病毒性心肌炎患兒急性期及恢復期血漿中miR-1、miR-133表達量均明顯下降，以急性期下降更明顯

4、，與對照組相比有顯著性差異(P＜0.01)，且重癥患兒下降更明顯;②病毒性性心肌炎患兒血漿中miR-1、miR-133表達量與心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、CK-MB呈良好負相關(guān);③病毒性性心肌炎(VM)患兒急性期血漿中miR-1、miR-133表達量與左心室射血分數(shù)及短軸縮短率具有良好正相關(guān)。而恢復期無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論:病毒性心肌炎患兒血漿中miR-i和miR-133表達和調(diào)控功能失常，導致病毒性心肌炎患兒易發(fā)生惡性心律失常