益氣活血顆粒治療代償期乙型肝炎肝硬化臨床研究及對舌下絡(luò)脈的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:本課題以中醫(yī)理論為指導(dǎo),通過對代償期乙型肝炎肝硬化患者和慢性乙型肝炎患者舌下絡(luò)脈的對比研究,探討代償期乙型肝炎肝硬化病情進(jìn)展與舌下絡(luò)脈改變的聯(lián)系,為該病的早期診斷提供新方法;并在此基礎(chǔ)上,觀察益氣活血顆粒對代償期乙型肝炎肝硬化的臨床療效,通過對臨床癥狀、肝功能、肝纖維化四項的對比觀察,深入探討代償期乙型肝炎肝硬化的病因病機(jī)以及益氣活血顆粒的臨床可行性和實用性,進(jìn)一步闡釋該病病情進(jìn)展與舌下絡(luò)脈改變的有機(jī)聯(lián)系,發(fā)揮中醫(yī)藥診治該病的優(yōu)勢

2、。 臨床研究一 方法:選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的代償期乙型肝炎肝硬化患者和慢性乙型肝炎患者各38例,觀察對比兩組患者舌下絡(luò)脈的主干外徑寬度、長度、迂曲程度及細(xì)絡(luò)顯現(xiàn)程度。 結(jié)果:兩組患者舌下絡(luò)脈四項異常變化分別經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,主干外徑寬度、迂曲程度及細(xì)絡(luò)顯現(xiàn)程度兩組差異非常顯著(P<0.01);主干長度改變差異顯著(P<0.05)。 臨床研究二 方法:選取符合診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)的代償期乙型肝炎肝硬化患者84例,

3、采用隨機(jī)數(shù)字表將其分為治療組和對照組各42例。治療組服用中藥益氣活血顆粒;對照組服用復(fù)方鱉甲軟肝片。療程均為3個月。分別于治療前后1~3天內(nèi)對兩組患者心電圖、腎功能等安全性指標(biāo)檢測記錄一次;臨床癥狀及舌下絡(luò)脈分別于治療過程中每一個月觀測記錄一次;肝功能、肝纖維化四項指標(biāo)分別于治療前后檢測并記錄。 結(jié)果:1.治療組42例中;臨床痊愈9例、顯效13例、有效15例、無效5例,總有效率88.1%;對照組42例中,分別為4例、9例、14例

4、、15例,總有效率63.4%。2.兩組治療后主癥、次癥、體征計分及總計分較治療前均明顯降低(P<0.05),并且治療組計分降低顯著。治療組較對照組能明顯降低倦怠乏力、脅肋刺痛主癥計分(P<0.01);治療組食欲減退、脘腹脹滿、便秘或腹瀉、脅下痞塊、面部或手掌赤絲紅縷等次癥及體征計分治療后明顯改善(P<0.05,P<0.01),尤其對倦怠乏力、脅肋刺痛、脘腹脹滿計分的改善有極顯著性差異(P<0.01)。3.治療組治療后TBIL、ALT、A

5、ST、GLO均有降低,ALB、A/G均有提高,較對照組有顯著性差異(P<0.01),其中TBIL、ALT降低和ALB、A/G提高有極顯著性差異(P<0.01)。4.治療組治療后HA、PCIII、IV.C、LN均有降低,較對照組有顯著性差異(P<0.05,P<0.01),尤其是HA和IV.C降低有極顯著性意義(P<0.01)。5.兩組治療后舌下絡(luò)脈主干外徑寬度、長度、迂曲程度、細(xì)絡(luò)顯現(xiàn)程度的計分及總計分較治療前均降低(P<0.05,P<0

6、.01),治療組降低顯著。其中治療組治療后舌下絡(luò)脈主干外徑寬度、細(xì)絡(luò)顯現(xiàn)程度計分的降低有極顯著性意義(P<0.05,P<0.01)。 結(jié)論: 1.代償期乙型肝炎肝硬化患者舌下絡(luò)脈異常率遠(yuǎn)較慢性乙型肝炎患者為高,統(tǒng)計學(xué)處理具有意義,其中舌下絡(luò)脈主干粗張、迂曲程度及細(xì)絡(luò)顯現(xiàn)程度兩組患者異常率顯著增高。對慢乙肝患者如果發(fā)現(xiàn)其舌下絡(luò)脈出現(xiàn)上述異常改變時,要及早結(jié)合其他相關(guān)檢查,排除病人是否出現(xiàn)肝硬化,以免貽誤治療。 2.

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