城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革研究.pdf

1、當前城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的“看病難、看病貴”，醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性下降和醫(yī)療衛(wèi)生資源不合理配置等問題，導致了消極的社會與經濟后果。它不僅影響到國民的健康，也帶來了諸如貧困、公眾不滿情緒的增加、群體間關系緊張等一系列社會問題；多數(shù)居民在醫(yī)療問題上的消極預期，已經成為導致消費需求不足的重要原因。長此以往，不僅影響經濟發(fā)展，而且危及社會的穩(wěn)定與和諧社會的構建?？梢?，關注城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有重要的意義。 城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革就

2、是要“以人為本”，解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的就醫(yī)問題，這是科學發(fā)展觀的要求。同時，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平是社會公平的一個重要方面，加快城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也是構建和諧社會的要求。 本文認為，現(xiàn)在的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革主要存在兩大問題：一是醫(yī)療費用增長過快，“看病貴”問題越演越烈；二是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，“看病難”問題久拖不決。 造成以上兩大問題的原因在于：第一，政府投入的嚴重不足。由于政府對醫(yī)療機構投入比重下降

3、，以及在醫(yī)療總費用中國家財政負擔比重下降，其結果必然是患者的負擔加重，就醫(yī)壓力越來越大。第二，政府對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管不力。政府無法對醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務進行有效的監(jiān)督管理，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策失誤，造成了藥費的居高不下。第三，資源配置的不合理。從數(shù)量上看我國醫(yī)療資源并不貧乏，而是資源配置不合理，醫(yī)療衛(wèi)生領域的高新技術、先進設備和優(yōu)秀人才過分集中在大城市、大醫(yī)院。 基于上述問題及原因的分析和對我國醫(yī)療衛(wèi)生體制現(xiàn)狀的思考，本文提出了城鎮(zhèn)

4、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總目標：人人享有基本衛(wèi)生保健服務。 根據(jù)目標，提出了三大對策措施：一是加大資金投入，為中國的城鎮(zhèn)居民建立起一個公平享有的基本衛(wèi)生保健制度。公共衛(wèi)生需求與服務，應由政府向全體社會成員免費提供；在基本醫(yī)療領域，以政府投入為主，向全民提供基本藥品和診療手段保障。二是，政府要加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理。改革公立醫(yī)療機構的經濟利益關系。規(guī)范醫(yī)務人員收入分配機制，嚴禁醫(yī)務人員收入與醫(yī)藥服務收入直接掛鉤，堅決取締科室承包、