濟源市基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案分析

1、濟源市基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案分析2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作啟動以來，濟源市委、市政府高度重視，各有關(guān)部門按照“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，精心組織實施，強化協(xié)同配合，穩(wěn)步推進五項重點改革，醫(yī)改成效不斷顯現(xiàn)，全面完成了醫(yī)改工作目標(biāo)任務(wù)，實現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)。濟源市醫(yī)改的主要做法：一、穩(wěn)步實施國家基本藥物制度濟源市作為全省首批基本藥物制度試點市之一，從2010年3月份起在12個鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行基本藥物制度，實行基本藥物零差價銷售；從

2、去年12月份起在477個農(nóng)村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。嚴(yán)格落實國家確定的307種基本藥物品規(guī)和我省確定的200種增補藥物品規(guī)，實行全省統(tǒng)一采購、企業(yè)統(tǒng)一配送機制；結(jié)合我市實際，增補了29種習(xí)慣性用藥，實行零差價銷售，并按基本藥物政策報銷。切實加強基本藥物配送，建立了“橫向到邊、縱向到底、功能齊全、經(jīng)營規(guī)范”的藥品配送網(wǎng)絡(luò)，做到了基本藥物配送“資金到位、人員到位、車輛到位、網(wǎng)絡(luò)到位、服務(wù)到位”，確保了急救藥品第一時間送到、一般藥品按需送

3、達(dá)、偏遠(yuǎn)山區(qū)不超過24小時送達(dá)，滿足了基本藥物實施單位的需求；創(chuàng)新村衛(wèi)生室基本藥物配送機制，由配送企業(yè)直接配送到村，減輕了鎮(zhèn)級藥品管理負(fù)擔(dān)；實行基本藥物款項集中支付，在市財政設(shè)立基本藥物資金結(jié)算專戶，對基本藥物實行網(wǎng)上采購、統(tǒng)一配送，每月衛(wèi)生院將藥品款上繳績效按月發(fā)放，獎勵性績效按單位的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等考核結(jié)果，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和成績突出的工作人員傾斜，充分發(fā)揮績效工資的

4、激勵導(dǎo)向作用，從根本上杜絕“干與不干一個樣”、“干多干少一個樣”現(xiàn)象發(fā)生。改革后，在職職工人均月收入達(dá)到2400元左右，達(dá)到全市事業(yè)單位人員平均工資水平。三、強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)為加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，促進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的全面實施，我們與財政局聯(lián)合下發(fā)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《實施方案》、《績效考核辦法》，量化了村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和績效考核標(biāo)準(zhǔn)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了公共衛(wèi)生服務(wù)站，明確了鎮(zhèn)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)

5、分工，將35%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作交給村衛(wèi)生室承擔(dān)，由衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)責(zé)任書并對其進行考核，根據(jù)績效考核結(jié)果，將相應(yīng)比例的公共衛(wèi)生服務(wù)補助撥付給村衛(wèi)生室。四、切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)制定下發(fā)了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的通知》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》，明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)要求。一是確保農(nóng)村衛(wèi)生室和人員實現(xiàn)“雙覆蓋”，每個村至少有1個標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，每個衛(wèi)生室人員按轄區(qū)常住人口的1.2‰的比例配備，至少保證有1名鄉(xiāng)村