對氧磷酶活性與血管內皮功能改變在妊娠期高血壓疾病中的協(xié)同作用.pdf

1、目的: 檢測妊娠期高血壓疾病患者體內對氧磷酶活性及氧化低密度脂蛋白、一氧化氮、內皮素的含量和血脂水平與正常妊娠婦女間是否存在差異，探討上述因素對內皮功能的影響及其在妊娠期高血壓疾病發(fā)生、發(fā)展的中的協(xié)同作用，進一步研究該病的發(fā)病機制。 方法: 隨機選擇2006年1月至2007年1月于天津醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院分娩的妊娠期高血壓疾病患者60例作為病例組，其中妊娠期高血壓患者15例，輕度子癇前期患者15例，重度子癇前

2、期患者30例；隨機選擇同期住院分娩的正常孕婦30例作為正常對照組。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)分別測定兩組患者血清中氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、內皮素-1(ET-1)的濃度，應用分光光度法直接測定血清中對氧磷酶(PON)的活性，采用硝酸還原法測定血清中一氧化氮(NO)水平，采用酶法測定所有研究對象的血脂水平。 結果: 1.血脂檢測結果顯示病例組的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白的水平均高于正常對照

3、組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；病例組的高密度脂蛋白水平低于正常對照組，差異有顯著性(P<0.01)；妊娠期高血壓組的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白水平均低于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；妊娠期高血壓組的高密度脂蛋白水平高于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有顯著性(P<0.01)。 2.分光光度法檢測結果顯示，妊娠期高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組對氧磷酶的

4、活性分別為127.06±6.35μmol/min·mg、108.97±6.12μmol/min·mg、93.26±13.30μmol/min·mg，均低于正常對照組對氧磷酶的活性值164.06±23.05μmol/min·mg(P<0.01)，妊娠期高血壓組對氧磷酶的活性高于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；輕度子癇前期組對氧磷酶的活性高于重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 3.妊

5、娠期高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組血清氧化低密度脂蛋白的濃度分別是7.02±1.66μg/dl、10.06±3.61μg/dl、13.25±3.15μg/dl，明顯高于正常對照組水平3.77±0.71μg/dl，差異有顯著性(P<0.01)；妊娠期高血壓組的氧化低密度脂蛋白的濃度低于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；輕度子癇前期組氧化低密度脂蛋白的濃度低于重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0

6、.01)。 4.酶聯(lián)免疫吸附法測定病例組內皮素-1的濃度分別為1.85±0.89ng/ml、2.65±0.93ng/ml、3.35±0.64ng/ml，明顯高于正常對照組的濃度1.14±0.35ng/ml，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；妊娠期高血壓組的內皮素-1濃度低于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 5.硝酸還原法得到病例組一氧化氮濃度分別為2.31±0.99μmol/L、1.89

7、±0.68μmol/L、1.10±0.28μmol/L，均低于正常對照組水平5.84±0.98μmol/L，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。妊娠期高血壓組一氧化氮濃度高于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；輕度子癇前期組一氧化氮濃度高于重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 6.對氧磷酶的活性與氧化低密度脂蛋白濃度呈負相關(r=-0.607，P<0.01)，與高密度脂蛋白水平呈正相關(

8、r=0.638，P<0.01)；氧化低密度脂蛋白與低密度脂蛋白呈正相關(r=0.951，P<0.01)，與一氧化氮呈負相關(r=-0.459，P<0.01)，與內皮素呈正相關(r=0.532，P<0.01)；一氧化氮與內皮素呈負相關(r=-0.478，P<0.01)。 結論: 妊娠期高血壓疾病患者體內對氧磷酶的活性明顯降低，且對氧磷酶的活性越低病情越嚴重；同時該病患者的血脂水平明顯高于正常妊娠婦女，且血脂水平隨病情加重而