正常老年人和阿爾茨海默病人腦白質(zhì)改變的磁共振擴散張量成像研究.pdf

1、本課題應(yīng)用磁共振擴散張量成像(diffusion tensor imaging，DTI)對正常老年人(old normal，ON)和阿爾茨海默(Alzheimer's disease，AD)病人腦白質(zhì)變化進行了研究。 主要研究內(nèi)容和研究結(jié)果包括：(一)探討并優(yōu)化DTI的圖像采集技術(shù)，其中主要研究了不同數(shù)目擴散梯度(NDGD)以及不同擴散敏感因子b值對腦白質(zhì)定量測量的影響。結(jié)果顯示，在感興趣區(qū)(ROI)水平，所有序列的擴散系數(shù)＜D

2、＞和各向異性分數(shù)FA沒有統(tǒng)計學(xué)區(qū)別，然而，擴散張量本征值卻不同。在體素水平，多數(shù)部位21-與31-NDGD序列的相關(guān)系數(shù)較高。隨著b值增高，SNR降低；在一定的b值范圍，ADC及其值標準差有不同的變化。(二)探討并建立了數(shù)據(jù)采集后離機進行的圖像預(yù)處理、DTI參數(shù)計算、腦白質(zhì)分析比較方法。包括采用磁場圖像方法矯正磁敏感偽影、采用配準方法矯正渦流偽影和運動偽影。應(yīng)用實驗室自行開發(fā)的軟件計算DTI定量測量參數(shù)，并生成相應(yīng)圖像。自行開發(fā)軟件建立

3、了ROI測量分析腦白質(zhì)的方法。(三)選擇38例健康者作為研究對象，在不同的ROI定量比較ON(18例)和正常中青年人(young normal，YN，20例)腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)的五個DTI參數(shù)，研究了ON腦白質(zhì)變化的規(guī)律。又通過對DTI測量結(jié)果與年齡的簡單相關(guān)性研究，探討腦白質(zhì)變化的年齡效應(yīng)。另外，將腦組織體積指標作為控制因素研究DTI參數(shù)與年齡的偏相關(guān)性效應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與YN相比，ON的＜D＞、λ1、λ2和λ3在所有ROI都有提高，然而，F(xiàn)A

4、僅在胼胝體膝部(CCA)和胼胝體中部(CCM)顯示有統(tǒng)計學(xué)意義的降低。相關(guān)性研究表明，＜D＞、λ1、λ2和λ3在大部分腦白質(zhì)區(qū)與年齡正相關(guān)，F(xiàn)A在CCA和CCM與年齡負相關(guān)。在考慮了腦萎縮影響之后，腦白質(zhì)的變化仍有很強的年齡效應(yīng)。(四)14例早期AD病人和18例ON作為研究對象，在不同ROI測量并比較AD病人和ON腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)的五個DTI參數(shù)，研究了早期AD病人腦白質(zhì)改變的情況。又通過對DTI測量結(jié)果與8個標準神經(jīng)心理檢測評分的相關(guān)性研究

5、，探討AD腦白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)改變與認知功能損傷之間的關(guān)系。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)與ON組相比，AD病人顯示在胼胝體壓部(CCP)和后頂-顳葉皮層下白質(zhì)(S2)FA降低、CCP的＜D＞提高、CCM的λ1提高、CCP的λ3提高。另外，在8個神經(jīng)心理行為測試中，AD病人的評分均低于ON組。相關(guān)性研究結(jié)果顯示AD病人CCP、S2、腦后部扣帶和上縱束的FA與多個神經(jīng)心理測試評分正相關(guān)，而在較分散的多個部位＜D＞、λ1、λ2和λ3與多個神經(jīng)心理測試評分負相