潰瘍性結(jié)腸炎活動期、緩解期中醫(yī)辨證規(guī)律研究.pdf

1、研究目的： 潰瘍性結(jié)腸炎(又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，Ulcerative colitis)，是一種原因不明的炎證性腸病，上世紀(jì)70～80年代我國相關(guān)的病例報道增多，且有不斷增加的趨勢。從一些文獻(xiàn)資料中可以總結(jié)到，在中醫(yī)辨證方面，本病在不同的階段的辨證各有特點(diǎn)，本研究是以國內(nèi)公認(rèn)的潰瘍性結(jié)腸炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)診斷與辨證分型標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，通過臨床問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，得出潰瘍性結(jié)腸炎在不同分期的辨證規(guī)律，可以為此病的中醫(yī)臨床治療提

2、供參考。 研究方法： 本研究在文獻(xiàn)研究及在前期臨床觀察的及基礎(chǔ)上，結(jié)合有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床實際，建立潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)證候臨床調(diào)查表，采用了調(diào)查研究、判別分析、計算機(jī)數(shù)據(jù)統(tǒng)計等研究方法，對慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎34例不同分期的患者進(jìn)行研究，得出潰瘍性結(jié)腸炎在疾病不同階段(活動期、緩解期)的辨證分型規(guī)律。 研究結(jié)果： 1、潰瘍性結(jié)腸炎病人在活動期和緩解期，舌體(P=0.657)、舌質(zhì)(P=0.213)、舌下絡(luò)

3、脈(P=0.195)、舌邊齒印(P=0.201)、納呆(P=0.353)、腹脹(P=0.755)、腹痛(P=0.515)、里急后重(P=0.336)、大便秘結(jié)(P=0.801)、腰酸(P=0.730)、膝軟(P=0.420)、盜汗(0.353)、腹部包塊(P=0.367)、肢體倦怠(P=0.213)、神疲懶言(P=0.107)、形寒肢冷(P=0.610)、五心煩熱(P=0.709)、頭暈?zāi)垦?P=0.601)、脈位(P=0423)等證候

4、在活動期組和緩解期組出現(xiàn)的差異并不顯著。 2、在舌色(P=0.027)、苔色(P=0.026)、苔質(zhì)(P=0.000)、膩苔有無(P=0.000)、腹瀉(P=0.000)、粘液膿血便(P=0.000)、便后肛門灼熱(P=0.018)、噯氣(0.035)、至數(shù)(P=0.009)、脈形(P=0.042)、脈力(P=0.001)、脈勢(P=0.031)中，活動期組和緩解期組差異比較顯著。 3、在潰瘍性結(jié)腸炎的不同分期(活動期、

5、緩解期)，中醫(yī)虛實證的出現(xiàn)是有規(guī)律的，其中活動期是以實證為主，緩解期是以虛證為主，虛實兼證同時在不同分期出現(xiàn)。 研究結(jié)論： 1、在潰瘍性結(jié)腸炎不同分期(活動期、緩解期)中醫(yī)辨證是有一定的規(guī)律的。本病的發(fā)生與發(fā)展，是本虛和標(biāo)實的共同作用于人體的結(jié)果。 2、在統(tǒng)計結(jié)果差異不顯著的的證候中的可以得出：本虛(氣虛或陽虛)的這一基本的中醫(yī)病理改變存在在兩個分組病例中。而且還提示，本虛的分類可能是脾胃氣虛、脾腎陽虛、陰血虧虛