活動期潰瘍性結腸炎與凝血功能的相關性分析.pdf

1、目的：
　　分析潰瘍性結腸炎（UC）活動期患者凝血功能的變化，探討凝血功能與活動期潰瘍性結腸炎患者疾病活動性和嚴重度之間的關系，為準確判斷疾病活動性及指導臨床治療提供參考意見。
　　方法：
　　收集上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院住院的97例潰瘍性結腸炎活動期患者的臨床資料，另設100例健康者作正常對照者，分析兩者之間凝血指標的差異。同時，根據Truelove-Witts標準將97例UC活動期患者分為輕、中、重三組，分析不同疾病程

2、度之間凝血指標的差異。采用Spearman相關分析及多元回歸分析UC患者凝血指標變化與疾病活動性的關系。統(tǒng)計分析使用SPSS16.0軟件，P<0.05表明有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.UC患者的血小板計數（PLT）、纖維蛋白原（FIB)、D-二聚體明顯高于正常對照組（P<0.05），凝血酶原時間（PT）、平均血小板體積（MPV）明顯低于正常對照組（P<0.05）。
　　2.重度UC患者血小板計數明顯高于中度和輕度

3、患者（P<0.05）；重度、中度患者平均血小板體積明顯低于輕度UC患者（P<0.05）；重度患者凝血酶原時間顯著低于輕度UC患者（P<0.01）；重度、中度患者纖維蛋白原明顯高于輕度患者（P<0.05）；重度患者D-二聚體明顯高于輕度、中度UC患者（P<0.05），中度患者D-二聚體明顯高于輕度UC患者（P<0.05）。
　　3.凝血指標分析表明活動期UC患者血小板計數（r=0.210，P=0.039）及D-二聚體（r=0.231

4、，P=0.023）與CAI評分呈明顯正相關；血小板計數（r=0.218，P=0.032）、纖維蛋白原（r=0.230，P=0.023）及D-二聚體（r=0.301，P=0.003）與Baron評分呈明顯正相關；平均血小板體積與Baron評分（r=-0.340，P=0.001）及ESR（r=-0.247，P=0.015）呈明顯負相關；血小板計數（r=0.217，P=0.033）、纖維蛋白原（r=0.471， P<0.001）及D-二聚體（

5、r=0.332，P=0.001）與ESR呈明顯正相關；纖維蛋白原（r=0.382，P<0.001）、D-二聚體（r=0.284，P=0.005）及凝血酶原時間（r=0.227，P=0.025）與CRP呈明顯正相關。
　　4.多元回歸分析表明，活動期UC患者平均血小板體積降低與Baron評分（β=-0.225，P=0.037）呈線性相關；纖維蛋白原升高與ESR（β=0.409， P<0.001）及CRP（β=0.410，P<0.00

6、1）呈線性相關；D-二聚體與ESR（β=0.216，P=0.042）及CRP（β=0.217，P=0.038）呈線性相關。
　　結論:
　　1.活動期潰瘍性結腸炎患者凝血和纖溶系統(tǒng)被激活，血小板計數、纖維蛋白原及D-二聚體的明顯增高，血小板平均體積和凝血酶原時間明顯降低。
　　2.活動期潰瘍性結腸炎患者血小板計數、血小板平均體積、纖維蛋白原及D-二聚體的變化與疾病活動性相關，對評估潰瘍性結腸炎活動性有指導作用。D-二聚