P-gp、p53及Bcl-2在初發(fā)性、復(fù)發(fā)性膀胱腫瘤中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：探討多藥耐藥基因MDR1表達產(chǎn)物P-gp在不同人群、臨床類型、病理分級的膀胱移行細胞癌(bladdertransitionalcellcancer,BTCC)中的表達，及其與凋亡相關(guān)蛋白p53、Bcl-2表達水平的相關(guān)性及其與影響膀胱腫瘤的預(yù)后因素(腫瘤數(shù)目、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、組織學(xué)分級等)的相關(guān)性。 方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)鏈霉抗生物素蛋白—過氧化物酶連接法(S-P法)，檢測P-gp、Bcl-2、p53在100例隨訪

2、3年的膀胱移行細胞癌中的表達，同時以30例腎移植手術(shù)受者或前列腺增生患者的正常膀胱組織作對照。 結(jié)果：　　1.P-gp在正常組織中的表達率20.0％(6/30)，在初發(fā)性膀胱腫瘤中的表達率61.5％(40/65)，在復(fù)發(fā)性膀胱腫瘤中的表達率85.7％(30/35)。P-gp在膀胱移行細胞癌中呈高表達，P-gp的表達率在復(fù)發(fā)性膀胱腫瘤中明顯高于初發(fā)組膀胱腫瘤，且差異有顯著性(p＜0.01)，P-gp的表達與膀胱移行細胞癌的病理分

3、級密切相關(guān)，與臨床分期無關(guān)，與臨床資料無關(guān)?！　?.p53、Bcl-2在正常組織中的表達率分別為6.7％(2/30)、13.3％(4/30)，在初發(fā)性膀胱腫瘤中的表達率分別為36.9％(24/65)、49.2％(32/65)，在復(fù)發(fā)性膀胱腫瘤中的表達率均為71.4％(25/35)。p53、Bcl-2的表達在復(fù)發(fā)組高于初發(fā)組(p＜0.01)，p53的表達率隨膀胱移行細胞癌的病理分級的升高而逐漸增高，各級別間差異有顯著性(p＜0.01)，

4、Bcl-2的表達隨膀胱移行細胞癌病理分級的升高則逐漸降低，各級別間差異有顯著性(p＜0.05)。p53基因表達與膀胱移行細胞癌的臨床分期呈正相關(guān)(p＜0.05)，Bcl-2的表達與膀胱移行細胞癌的臨床分期呈負相關(guān)(p＜0.01)。Bcl-2的表達與患者年齡因素有關(guān)(p＜0.05)?！　?.P-gp的表達與p53、Bcl-2的表達密切相關(guān)：P-gp在p53基因表達陽性和陰性病例中，陽性率分別為27/32(84.4％)和13/33(39.

5、4％)，二者比較，差異有顯著性(p＜0.01)；P-gp在Bcl-2基因表達陽性和陰性病例中，陽性率分別為21/41(51.2％)和19/24(79.2％)，兩者間有顯著性差異(p＜0.05)。　　4.總體復(fù)發(fā)率為46.2％。P-gp、p53、Bcl-2的表達水平均與無復(fù)發(fā)生存率及復(fù)發(fā)間隔時間密切相關(guān)(p＜0.05)。 結(jié)論：　　1.聯(lián)合檢測P-gp、p53、Bcl-2可能對膀胱移行細胞癌的預(yù)測復(fù)發(fā)有意義?！　?.P-gp