P53、Bcl-2、PCNA在肺癌組織中的表達及其臨床意義與相關性研究.pdf

1、目的：肺癌是當前世界各國最常見的、病死率最高的惡性腫瘤疾病之一。近年來，隨著分子生物學技術的發(fā)展和人們在細胞、基因、分子水平對惡性腫瘤的進一步認識，一些腫瘤相關基因及其產(chǎn)物在肺癌中的作用越來越為人們所重視。因而，對肺癌進行基因水平的研究，具有重大意義，通過闡明腫瘤發(fā)生，發(fā)展過程中的分子事件，人們可以找到癌變過程中的最常累及的關鍵基因，尤其是最常失活和丟失的抑癌基因，對其生物功能及轉(zhuǎn)變機制進行了深入的研究，從而在此基礎上設計并采取有靶向性

2、的、最為有意義的、可行的預防及治療手段。p53是一種抑癌基因，具有調(diào)節(jié)細胞增殖與分化的功能，p53的主要生物學功能為引起細胞周期阻滯，誘導凋亡和促進分化。已經(jīng)證實，p53蛋白表達與多種惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展，浸潤，轉(zhuǎn)移和預后有關。Bcl-2是一種凋亡抑制基因，其主要生物學功能為延長細胞壽命，增加細胞對多種凋亡刺激因素的抗性。轉(zhuǎn)基因?qū)嶒炞C明Bcl-2基因有致癌性，且其致癌性并非通過促進細胞增殖而引起，而是由于細胞凋亡受抑所致。PCNA是DNA

3、聚合酶δ的輔助因子，在DNA復制，增殖及細胞周期調(diào)控中發(fā)揮重要作用。本文旨在探討p53 Bcl-2和PCNA的表達與肺癌臨床病理參數(shù)之間的關系，旨在尋找肺癌臨床病理特征和預后的可靠指標，建立一種能被臨床普遍應用的簡易方法。 方法：收集經(jīng)手術切除且病理證實的肺癌病例62例，所有患者術前均未經(jīng)放療或化療，記錄各患者性別，年齡，腫留大小，組織學類型，病理分期等臨床資料，采用免疫組化S-P法檢測標本中p53、Bcl-2和PCNA的表達。

4、應用統(tǒng)計學軟件SPSS f0r windows 15.0，通過x2檢驗及Spearman相關性分析法分析三者與NSCLC的關系及三者之間的關系。 結(jié)果： 1.62例肺癌標本中p53、Bcl-2和PCNA陽性表達率分別為66.1％(41/62)、61.3％(38/62)及72.6％(45/62)。 2.p53和PCNA表達與患者的性別、年齡及腫瘤大小、病理類型無關(P＞0.05)。 3.p53表達與肺癌臨床

5、分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有顯著性差異(P＜0.05)，Bcl-2表達與肺癌病理類型和臨床分期有顯著性差異(P＜0.05)，PCNA表達與肺癌分化程度、臨床分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有顯著性差異(P＜0.05)。 4.p53陽性表達組織中PCNA陽性表達率為76.3％(29/38)，兩者陽性表達呈正相關(r=0.388，P＜0.05)。 5.Bcl-2陽性表達組織中PCNA陽性表達率為36.8％(14/38)，兩者陽性表達呈正相關(r=0.

6、372，P＜0.05)。 6.p53表達與Bcl-2表達無相關性(P＞0.05)。 結(jié)論： 1.p53定位于細胞核，Bcl-2定位于細胞漿，PCNA定位于細胞核。 2.p53表達與肺癌臨床分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有顯著性差異，Bcl-2表達與肺癌病理類型和臨床分期有顯著性差異，PCNA表達與肺癌分化程度、臨床分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有顯著性差異。 3.P53陽性表達與PCNA表達呈正相關，Bcl-2陽性表達與PC