針灸結(jié)合藥物治療抑郁癥伴睡眠障礙的臨床研究.pdf

1、南京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文針灸結(jié)合藥物治療抑郁癥伴睡眠障礙的臨床研究姓名：鄺慧芳申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：針灸推拿學(xué)指導(dǎo)教師：王玲玲20090601中文摘要4許多文獻(xiàn)研究顯示西藥治療存在起效慢、副作用大、患者依從性差等不足。5分析針灸調(diào)整作用的整體性與西藥作用比較單一的特點有顯著差別。6探討“腦為元神之府“理論指導(dǎo)抑郁伴睡眠障礙的針灸治療優(yōu)勢。7明確針灸督脈為主經(jīng)穴治療這類病癥的療效與三環(huán)類藥物相當(dāng)，同時對諸如焦慮／軀體化等癥狀改善優(yōu)于后

2、者。(2)臨床研究：觀察抑郁癥伴睡眠障礙的病患服食選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs類抗抑郁藥)的同時，進(jìn)行針刺督脈為主穴位加灸百會穴的針灸治療組(治療組)，與單純服用選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs類抗抑郁藥)，不進(jìn)行針灸(對照組)的臨床療效，尋找治療抑郁癥睡眠障礙的有效方法；探討針刺督脈為主穴位加灸百會穴在治療抑郁癥伴睡眠障礙患者的作用機理、以期開拓針灸防治疾病的多向性。為提高臨床療效、減少藥物的副作用、提高患者生活質(zhì)

3、量提供確切方法。方法：(1)理論研究：1收集中醫(yī)治療抑郁、睡眠障礙文獻(xiàn)進(jìn)行分析、綜述。2收集西醫(yī)治療抑郁、睡眠障礙文獻(xiàn)進(jìn)行分析、綜述。3收集中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁、睡眠障礙文獻(xiàn)進(jìn)行分析、綜述。4綜合上述資料說明針灸結(jié)合藥物治療治療抑郁癥伴睡眠障礙的重要性。(2)臨床研究2006年9月～2008年12月選取60例新加坡KONG’STCM＆新加坡育國中醫(yī)診療所私人有限公司門診病人(均由精神科醫(yī)生診斷為抑郁癥)，隨機分為2組，治療組與對照組各30

4、例。2組的病情、年齡等基本情況具有可比性。2組同樣常規(guī)服食選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs類抗抑郁藥)治療組服食SSRIs類抗抑郁藥同時針刺印堂、神庭、大椎、風(fēng)池(雙)、神門(雙)、三陰交(雙)；灸百會，配合辨證取穴和隨證加減，每周治療二次，治療2周作一次隨訪，治療10周為一療程。對照組只服食SSRIs類抗抑郁藥不進(jìn)行針灸，2周作一次隨訪，觀察時間為10周。于治療前、治療第2周、第10周末觀察治療組與對照組之間的漢密爾頓(HAM