針灸暗示療法結(jié)合抗抑郁藥物治療軀體化障礙的對照研究

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 0 級碩士學(xué)位論文針灸暗示療法結(jié)合抗抑郁藥物治療軀體化障礙的對照研究A c o n t r o l s t u d y o f a c u p u n c t u r e s u g g e s t i o nt h e r a p yc o m b i n e d w i t ha n t i d e p r e s s a n td r u g t r e a t m e n to fs o m a t i

2、z a t i o nd i s o r d e r課題來源：自選專 業(yè) 名 稱學(xué)位申請人指 導(dǎo) 教 師答辯委員會主席答辯委員會成員應(yīng)用心理學(xué)薛 湘張小遠教授蔡笑岳教授王 玲教授馮現(xiàn)剛 副教授張茂運 副教授肖 蓉 副教授論文評閱人 林新宏 教授陳 晶 副教授2 0 12 年4 月1 2 日 廣州中文摘要放松訓(xùn)練、物理治療以及中醫(yī)中藥治療也逐漸被應(yīng)用于軀體化障礙的治療中。心理治療在軀體化障礙的治療中占有重要的位置，但是根據(jù)以往的經(jīng)驗，認知

3、行為療法存在療程長，不能立即奏效，患者文化程度低難以接受等缺點，而且軀體化障礙患者往往拒絕與醫(yī)生探討心理原因，即使存在明顯的抑郁焦慮情緒時也同樣如此。因此發(fā)展適合病人自身特點、易于被患者接受又方便操作的本土化心理治療措施成為我國軀體化障礙研究的重要課題之一。本研究根據(jù)軀體化障礙患者文化程度較低，暗示性高，急于要求解決軀體癥狀的特點，以具有廣泛群眾基礎(chǔ)的傳統(tǒng)針灸作為媒介，采用語言暗示治療的方法結(jié)合抗抑郁藥物治療軀體化障礙患者，并采用癥狀自

4、評量表及客觀性強的事件相關(guān)電位評估其療效。針灸暗示療法是患者在接受適當?shù)尼樉闹委熀吞厥獾陌凳菊Z后產(chǎn)生的一種特殊的大腦皮層及皮層下組織的活動狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，患者對外部的注意力分散減小，并主要集中在心理治療師的暗示語上，在治療師的暗示指引下，患者選擇性的將原本對軀體不適的關(guān)注轉(zhuǎn)化為對身體積極感受的關(guān)注，從而改變對疾病的認知，改善臨床癥狀。目的 采用針灸暗示療法聯(lián)合抗抑郁藥物治療軀體化障礙與單純藥物治療之間的臨床療效對比觀察，旨在探討針灸

5、暗示療法在軀體化障礙治療中的輔助作用，從而為臨床軀體化障礙的治療提供新的參考依據(jù)。方法 選取某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心理睡眠科確診的1 0 7 例軀體化障礙患者隨機分為度洛西汀加針灸暗示治療組( 實驗組，簡稱針藥組) 5 4 例，單純度洛西汀藥物治療組( 對照組，簡稱純藥物組) 5 3 例，觀察時間為4 周。于治療前及治療4 周末，采用癥狀自評量表( S C L ．9 0 ) 、事件相關(guān)電位( E R P s ) 評定臨床療效及患者認知功能改