小兒泄瀉證素分布及組合規(guī)律的臨床研究.pdf

1、目的：探討小兒泄瀉證素分布與組合規(guī)律,為指導臨床提高辨證準確性和治療效果提供參考。
　　方法：通過對129例患兒進行臨床調查，填寫《小兒泄瀉證素臨床調查表》，采集泄瀉患兒中醫(yī)四診信息（望、聞、問、切），以《證素辨證學》、《新的辨證“證素”癥狀判斷指標研究》等為基礎，確立小兒泄瀉證素辨識標準，提取、梳理、規(guī)范、詮釋和定義小兒泄瀉的病位、病性、病因、病勢證素，建立“小兒泄瀉證素分布與組合規(guī)律的臨床研究數據庫”，利用頻數分析及聚類分析的

2、統(tǒng)計方法對提取的小兒泄瀉中醫(yī)病位、病性、病因、病勢證素進行統(tǒng)計學分析。結果：（1）證素分布規(guī)律：病位證素主要為脾、胃，其他依次為腎、表、肝、心、膽；各個病程中病因證素濕、食積多見，頻數顯著高于寒、風、暑等；病性證素分布頻數較高的為氣虛、熱，明顯高于陽虛、陰虛；病勢證素只提取到氣滯證素。（2）小兒泄瀉證素組合特點：小兒泄瀉過程中，脾、風、表、肺、暑、寒常聚為一類，構成外感泄瀉；脾、胃、食積、氣滯聚為一類，構成傷食瀉；脾、胃、濕、氣虛、陰虛

3、聚為一類，形成脾虛瀉；濕、熱、大腸、小腸、脾、胃與氣虛、聚為一大類，構成濕熱瀉。
　　結論：小兒泄瀉好發(fā)于2歲及以下患兒，核心病位為脾、胃，涉及腎、表、肝、心、膽等相關病位，病因證素主要為濕、食積，另與暑、寒等有一定的影響，病性證素主要為熱、氣虛、陰虛、陽虛，病勢主要向氣滯發(fā)展。利用證素理論對小兒泄瀉進行證素的提取、組合這一過程，符合傳統(tǒng)辨證的思維，符合小兒泄瀉的證型特點。證素辨證法可以快速、準確對小兒泄瀉進行辨證，從而達到提高治