江西省村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力評價研究.pdf

1、目的:
　　 客觀的評價江西省村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力水平,了解其衛(wèi)生服務(wù)能力現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)過程中存在的問題。通過評價為衛(wèi)生行政部門制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源、衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)決策提供參考依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用普查方法進(jìn)行調(diào)查。自行設(shè)計調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容主要從衛(wèi)生人力、房屋、設(shè)備、服務(wù)功能、經(jīng)費(fèi)、管理六個方面來考慮,調(diào)查表經(jīng)過相關(guān)專家討論和省衛(wèi)生廳相關(guān)行政處室的意見后,確定最終的調(diào)查表。調(diào)查表由鄉(xiāng)

2、衛(wèi)生院相關(guān)責(zé)任人填寫,上級衛(wèi)生行政部門進(jìn)行監(jiān)督。采用描述性統(tǒng)計指標(biāo)對村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力現(xiàn)狀進(jìn)行分析；利用聚類分析和相關(guān)分析相結(jié)合確定最終評價指標(biāo)體系；運(yùn)用分比和定性排序定量轉(zhuǎn)化相結(jié)合的方法確定評價指標(biāo)的權(quán)重；采用層次分析法對村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)行綜合評分。
　　 結(jié)果:
　　 1、現(xiàn)狀描述
　　 村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人平均年齡為39.65歲,94.63％獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格；江西省村衛(wèi)生室每千服務(wù)人口有衛(wèi)生人員數(shù)1.02

3、人；以中專學(xué)歷為主,占77.15％,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士所占比例分別為5.16％、1.27％；43.51％村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到要求,平均每個村衛(wèi)生室配置14.86種醫(yī)療設(shè)備；12.68％的村衛(wèi)生室未開展預(yù)防保健服務(wù)；2007年平均每名鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫補(bǔ)助為168.57元；2007年村衛(wèi)生至少4種規(guī)章制度的比例為66.84％。
　　 2、確定最終評價指標(biāo)體系
　　 通過聚類分析和相關(guān)分析相結(jié)合的方法確定終級評價指標(biāo)

4、體系。終級評價指標(biāo)體系由6項一級指標(biāo)、15項二級指標(biāo)、26項三級指標(biāo)組成。
　　 3、確定各指標(biāo)權(quán)重
　　 運(yùn)用分比和定性排序定量轉(zhuǎn)化相結(jié)合的方法確定評價指標(biāo)的權(quán)重。如每千人口衛(wèi)生人員數(shù)權(quán)重為0.0323,平均每個鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫補(bǔ)助權(quán)重為0.0890,中醫(yī)藥技術(shù)防治疾病執(zhí)行率權(quán)重為0.1237。
　　 4、綜合評分
　　 以100分為滿分,江西省村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力綜合評分為71.3424分,綜合評分前三的

5、設(shè)區(qū)市依次是南昌市、九江市和宜春市；綜合評分倒數(shù)三位為鷹潭市、贛州市和上饒市,綜合評分均在70分以下。把綜合評價分成三個等級:
　　 (80分以上)、中(60分-80分)、差(<60分),全省村衛(wèi)生室中,得分80分以上占30.61％,60-80分占37.12％,60分以下占32.27％。從各設(shè)區(qū)市來看,好等級比例中最大的南昌市,為70.77％,最低的是上饒市,占比18.23％；差等級中比例最大的是上饒市,為48.41％,最少的是

6、南昌市,為8.29％。
　　 5、影響因素
　　 影響評分的主要因素是平均每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的防疫補(bǔ)助和各項服務(wù)功能執(zhí)行率。
　　 結(jié)論:
　　 1、江西省村衛(wèi)生室整體衛(wèi)生服務(wù)能力水平有待提高,主要體現(xiàn)在村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員數(shù)量相對略低,衛(wèi)生人員的素質(zhì)仍有待加強(qiáng)；村衛(wèi)生室現(xiàn)有的醫(yī)療條件與農(nóng)村居民對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求有一定的差距；部分地區(qū)市對鄉(xiāng)村醫(yī)生的防疫補(bǔ)助不高。
　　 2、通過聚類分析和相關(guān)分析法相結(jié)