魯村衛(wèi)生室.pdf

1、村衛(wèi)生室具有雙重的性質(zhì),它既是一個(gè)正式的社會(huì)機(jī)構(gòu),也是一個(gè)非正式的農(nóng)村社區(qū)組織.作為社會(huì)機(jī)構(gòu),它要與其它正式機(jī)構(gòu)發(fā)生接觸,接受管理并承擔(dān)規(guī)定的義務(wù)；作為社區(qū)組織,它存在于鄉(xiāng)村,又服務(wù)于鄉(xiāng)村,其運(yùn)作過(guò)程帶有典型的鄉(xiāng)土特色.作為我國(guó)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療防護(hù)網(wǎng)中最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是農(nóng)村醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、計(jì)劃生育等工作與農(nóng)民的接觸點(diǎn)和前沿陣地,與農(nóng)民關(guān)系最為密切,最為直接.因此,本選題具有重要的現(xiàn)實(shí)意義.本文在社會(huì)變遷的背景下,以魯村衛(wèi)生室的演變和

2、運(yùn)行為個(gè)案,采用訪談、文獻(xiàn)等方法,從衛(wèi)生室的發(fā)展脈絡(luò)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)結(jié)構(gòu)以及政策環(huán)境等方面對(duì)衛(wèi)生室的運(yùn)營(yíng)規(guī)則、扮演的角色、所處的地位以及發(fā)展趨勢(shì)等進(jìn)行全面的探討和分析.在從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中,衛(wèi)生室也從大隊(duì)衛(wèi)生室向私人衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變,奠定了村醫(yī)追求利潤(rùn)最大化的體制基礎(chǔ).衛(wèi)生室藥品經(jīng)營(yíng)的內(nèi)容也從以中草藥為主,發(fā)展到中西醫(yī)結(jié)合,最終形成目前以西藥為主的局面.衛(wèi)生室的贏利傾向明顯加強(qiáng).但是,在鄉(xiāng)土社會(huì)的規(guī)則以及各種家族和人情網(wǎng)絡(luò)的保護(hù)

3、和制約下,衛(wèi)生室在服務(wù)于村落社區(qū)、從中謀取一定利益的同時(shí),也在通過(guò)各種方式淡化自己的贏利色彩,盡力與社區(qū)和居民構(gòu)建一種和諧、融洽的關(guān)系.對(duì)于正式權(quán)力的干涉與監(jiān)管,例如,一體化、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等,衛(wèi)生室在規(guī)范自己經(jīng)營(yíng)行為的同時(shí),也在尋求變通的途徑. 在多種力量的制約下,衛(wèi)生室的存在和運(yùn)行基本上是合理的.因?yàn)樗a(chǎn)生于鄉(xiāng)村,服務(wù)于鄉(xiāng)村,形成了適合于鄉(xiāng)土社會(huì)的運(yùn)行模式.這種模式以既有的鄉(xiāng)土社會(huì)的經(jīng)濟(jì)水平為基礎(chǔ),遵循著鄉(xiāng)土社會(huì)的互動(dòng)規(guī)則

4、,接受醫(yī)療行政部門的監(jiān)督與管理.作為衛(wèi)生室的經(jīng)營(yíng)者,村醫(yī)首先是村落社區(qū)的正式成員,屬于固定的家族,同時(shí),村醫(yī)也是掌握一定文化知識(shí)的專業(yè)人員.在把市場(chǎng)規(guī)則引入鄉(xiāng)土社會(huì)的過(guò)程中,這種雙重的身份既給村醫(yī)提供了便利,也制約著村醫(yī)的行為. 但是,村衛(wèi)生室也存在一些問(wèn)題,面I臨一些挑戰(zhàn).例如村醫(yī)技術(shù)水平較低、人口流動(dòng)性增強(qiáng)、老齡社會(huì)的到來(lái)、衛(wèi)生室的傳承等.這些困難不僅有衛(wèi)生室自身的原因,也有社會(huì)變遷以及管理方面的原因.對(duì)此,我們要具體問(wèn)題,