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1、研究目的:評(píng)價(jià)髓芯減壓聯(lián)合自體骨髓有核細(xì)胞移植治療非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死的臨床效果。
方法:將53例(63髖)非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死患者分為2組:有核細(xì)胞組(34例,44髖)采用髓芯減壓聯(lián)合自體骨髓有核細(xì)胞移植,單純植骨組(15例,19髖)采用髓心減壓并植骨,2組術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為安全性、臨床癥狀和影像進(jìn)展。隨訪時(shí)間12~31個(gè)月,平均21個(gè)月。
結(jié)果:有核細(xì)胞組和單純植骨組末次隨訪時(shí)W
2、OMAC骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)比較有顯著性差異,P=0.001;有核細(xì)胞組術(shù)后FicatⅠ、Ⅱ期病例Lequesne髖關(guān)節(jié)功能指數(shù)和WOMAC骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)比Ficat III、 IV期病例明顯改善,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P值分別為0.008、0.001;4例(4髖;有核細(xì)胞組3髖,單純植骨組1髖)術(shù)后因病情進(jìn)展需行全髖關(guān)節(jié)置換,其中3例術(shù)前、術(shù)后長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素。
結(jié)論:髓芯減壓聯(lián)合骨髓有核細(xì)胞移植治療ANFH的早中期臨床效果明顯,與單純
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