快刺神經(jīng)干配合綜合療法治療早期腦梗塞偏癱療效觀察及肌電圖分析.pdf

1、目的：通過治療組和對照組觀察，研究快刺神經(jīng)干在早期腦梗塞偏癱康復(fù)中的作用，同時引入重收縮肌電圖客觀評價偏癱肢體肌力增加與患側(cè)股內(nèi)側(cè)肌肉單個運動單位數(shù)量變化情況，探索以上兩種方法可行性。為提高偏癱康復(fù)療效和對偏癱康復(fù)評定提供可行的一種方法。
　　方法：首先將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者分為治療組和對照組，各30例，兩組均給予神經(jīng)內(nèi)科藥物常規(guī)治療，并使生命體征穩(wěn)定。同時給予早期康復(fù)訓(xùn)練，主要采用Bobath技術(shù)，根據(jù)病情分為臥床期、坐位期

2、、離床期及步行期康復(fù)，臥床期：體位交換，保持良好體位，進行被動運動，起坐訓(xùn)練，床上運動訓(xùn)練和開始 ADL訓(xùn)練；坐位期和離床期：坐位運動、平衡運動、橋式運動，起坐訓(xùn)練，ADL訓(xùn)練，開始作業(yè)療法（OT）訓(xùn)練；步行期：步行訓(xùn)練，上下階梯，跨欄等，實行步行訓(xùn)練以至獨立步行訓(xùn)練，同時進行ADL與OT訓(xùn)練。45分/次，1次/天。治療組在行康復(fù)前，對患側(cè)臂叢和坐骨神經(jīng)快速進針點刺一次，臂叢神經(jīng)選取肌間溝刺激點，坐骨神經(jīng)刺激選取臀點刺激點，以75％灑精

3、常規(guī)消毒后，進針并提插達(dá)到有電擊感的效果，然后立即取針。半月為一個療程。兩組康復(fù)治療前和半月后均做日常生活能力、神經(jīng)運動功能缺損及患側(cè)股內(nèi)側(cè)肌重收縮肌電圖評定。
　　結(jié)果：治療組在治療一個療程后,日常生活能力評分由33.71±7.23分增加到75.68±8.69分,肢體運動功能評分由63.12±15.17分增加到77.65±10.67分,兩者評分增長有顯著意義（P〈0.01）;對照組治一個療程后,日常生活能力評分由34.27±8.

4、12分增加到67.46±9.34分,增加有顯著意義(P<0.01),肢體運動功能評分由62.54±11.23分增加到69.32±10.04分,增加也有效果（P〈0.05）;治療一個療程后兩組組間日常生活能力評分和對肢體運動功能評分對比差異顯著（P〈0.01）;治療組患側(cè)股內(nèi)側(cè)肌重力收縮肌電圖在治療一個療程后變化明顯（P〈0.05），而對照組變化不顯著（P>0.05）;快刺神經(jīng)干按要求操作,治療過程中未見不良事件發(fā)生。
　　結(jié)論：1