甲狀腺乳頭狀癌的預后因素分析.pdf

1、目的：甲狀腺乳頭狀癌為甲狀腺癌最多見的病理類型，其分化好，惡性程度低，但仍有部分復發(fā)、轉移甚至死亡。為深入研究影響甲狀腺乳頭狀癌預后的因素,本研究在復習國內外相關文獻的基礎上，對省立醫(yī)院甲狀腺乳頭狀癌進行回顧性研究，使用Cox比例風險模型分析。
　　方法：回顧性研究福建省立醫(yī)院2003年1月到2003年12月間首次手術治療和病例確認為甲狀腺乳頭狀癌的病例，共計162份。對病例進行隨訪研究(電話隨訪和信件隨訪)。將隨訪資料輸入SPS

2、Sl7．0軟件進行統計。參考了國內外相關研究資料，結合臨床實際情況，取性別、年齡、腫瘤大小、TNM分期、頸部淋巴結轉移情況、癌灶數目、手術方式、被膜侵犯等8個因素，并進行量化賦值，應用Cox風險比例模型分析，得出影響甲狀腺乳頭狀癌預后的獨立因素。本研究生存率計算應用乘積極限法（Kaplan-Meier)，單因素、多因素分析使用Log-rank檢驗和COX風險比例模型，所有數據以P<0.05為差異有統計學意義。
　　結果：根據Kap

3、lan-Meier累積生存率算法,162例患者5年、10年生存率分別為93.8％和90.1%。單因素分析顯示:年齡、性別、分期、淋巴結轉移與否、手術方式、包膜侵犯明顯影響預后。多因素分析中,僅僅年齡、淋巴結轉移與否、TNM分期是影響預后的獨立因素。
　　結論：年齡、性別、分期、淋巴結轉移與否、手術方式都與甲狀腺乳頭狀癌的預后相關，其中年齡、TNM分期、淋巴結轉移為影響甲狀腺乳頭狀癌的主要預后因素。確定預后因素有利于更加優(yōu)化地選擇甲